氯吡格雷联合氟伐他丁治疗72例脑梗塞临床观察

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1、氯毗格雷联合氟伐他丁治疗72例脑梗塞临床观(都江堰市人民医院神经内科四川都江堰611830)【摘要】目的:为了进一步提高脑梗塞患者的临床治疗效果，分析和探讨在治疗过程中选用氯毗格雷联合氟伐他丁治疗的价值和意义。方法：通过随机数字表的方法选取72例来我院治疗的脑梗塞患者作为研究对象，治疗上在给予常规丙医药物治疗基础上加用氯毗格雷联合氟伐他丁治疗，比较患者的临床疗效和精神症状改善情况。结果：经过治疗，患者治疗前的祌经系统评分为20.71±1.13,沿疗的评分为11.85±1.04，65例患者临床症状明显缓解，沿疗的总有效率为90.28%。结论：

2、对于脑梗塞的患者在应用常规丙医药物治疗的同时加用氯毗格雷联合氟伐他丁治疗，不仅有利于提高临床治疗效果，而且能够明显减少神级系统功能缺损，效果显著，值得推荐。【关键词】脑梗塞；氯毗格雷；氟伐他丁；疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)02-0116-02随着我国老龄化速度加快，每年脑梗塞的发病率呈显著上升的趋势，而其高致残率和高死亡率也给患者个人、家庭及社会带来沉重的负担。脑梗塞的发病机理考虑主要与患者血流动力学改变有关，包括血液粘稠度大、流量小、流速慢及阻力增加等因素，因此目前临床治疗脑梗死的手段多是从如何增加患者脑血流灌

3、注和提高血液循环入手的［1-2］。我院祌经内科对部分脑梗塞的患者给予常规丙医药物治疗的基础上同时氯毗格雷联合氟伐他丁治疗，取得了令人满意的治疗效果。现将结果总结报道如下。1.资料与方法1.1一般资料按照随机数字表的方法将2014年1月至2015年1月来我院神经内科就诊的患者作为研究对象，所有入组的患者均经过影像学检查确诊符合脑梗塞的诊断标准且伴有典型的脑血管疾病引起的临床神经系统功能障碍症状；入组的患者排除阿尔茨海默病、精神发育迟滞、心境障碍、妊娠、急性脑出血等相关疾病;入组患者中包括男性患者45例和女性患者27例；年龄55〜80岁，平均年龄（50.5±

4、8.5）岁；忠病吋间0.5〜4年，平均（1.4±0.8）年；高血压分级：II级40例，III级32例；高血脂病史在2〜31年，平均吋间为（5.1±1.3）年。入组患者一般情况比较差异示P>0.05,比较差异无统计学意义。1.2治疗方法入组所有患者采取相同的治疗方案，具体包括：（1）营养脑神经：甲钴胺片（0.5mg/片国药准字H20060921杭州康恩贝制药冇限公司）口服，一次一片，一天三次；（2）盐酸災那普利（10mg/片国药准字H20043648深圳信立泰药业股份有限公司）口服，一天一次，一次一片；（3）阿司匹林（lOOmg/片注册

5、证号H20080331BayerHealthCareManufacturingS.r.l.）口服，首次300mg,连用4周，后改为一次一片，一天一次；（4）氟伐他丁钠胶囊（40mg/片国药准字H20010518北京诺华制药有限公司）口服，一天一次，一次一片；（5）氯毗格雷（75mg/片国药准字1303J0028SanofiWinthropIndustrie）口服，一天一次，一次一片。1.3评价方法详细记录入组患者的临床症状缓解情况及日常生活能力，通对其神经系统功能进行评分。1.结果经过治疗，患者治疗前的神经系统评分为20.71±1.13,治疗后的评分为1

6、1.85±1.04，65例忠者临床症状明显缓解，治疗的总脊效率为90.28%。1.讨论近年来随着我国脑梗塞发生频率增加，引起了社会及医务工作者的广泛关注。B前对脑梗塞的发病机理仍处于进一步的探索中，而随着我国医疗技术发展和医疗水平的提高，显著提高了对脑梗塞的诊断和治疗。脑梗塞是临床上常见的心脑血管疾病之一，这部分患者一般都伴奋不冋程度的高血压和高血脂情况存在，这是造成患者发生脑梗塞的风险比正常人显著地升高的主要原因。现阶段公认的对脑梗塞患者进行二级预防治疗方案中抗血小板聚集药物是必须的，其主要0的是降低颈动脉发生动脉粥样硬化的几率，K他治疗方案主要是针对

7、慢性疾病及对症处理。此次研宄显示患者治疗前的神经系统评分为20.71±1.13,治疗后的评分为11.85±1.04,65例患者临床症状明显缓解，治疗的总冇效率为90.28%。氯毗格雷属于二磷酸腺苷受体阻滞药物之一，艽能够和血小板膜表面的ADP受体进行奋效的结合，从而阻碍糖蛋白受体和纤维蛋白原的结合，减少血小板的聚集［3】。人量的临床研究数据显示，氯毗格雷较阿司匹林能够显著降低各组织心法缺血事件的发生，其危险率降低大约在6%〜8%左右［4］。氟伐他丁对患者体内的胆固醇有显著的降低效果，能够抑制患者体内内源性胆固醇的合成，从而