氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞39例临床疗效观察

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1、氯毗格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞39例临床疗效观察【摘要】目的观察临床氯毗格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的疗效,评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年5月~2013年5月期间收治的脑梗塞患者78例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予患者常规治疗，观察组则在对照组基础之上给予患者氯毗格雷联合氟伐他汀治疗，对比分析两组的治疗效果。结果两组患者疗程结朿后，观察组的血脂水平情况（TC、TG、HDLC、LDLC）明显优于对照组（PV0.05）；观察组的总有效

2、率为84.62%明显高于对照组的48.72%（x2=29.3080,P二0.0000）,差异均有统计学意义。结论氯毗格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞能有效地改善患者的临床症状，抑制血小板聚集，降低血脂，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。【关键词】氯毗格雷；氟伐他汀；脑梗塞；临床疗效脑梗塞是临床常见疾病，多见于55岁以上的人群，男性患者多于女性患者，临床主要表现为言语不清、偏瘫等神经功能缺损症状，致残率致死率均较高，极大程度地影响患者的生存质量和生活质量⑴。临床常规治疗该病疗效不佳，疗程

3、长，极难达到治疗的预期目标。为此，我院在2012年5月~2013年5月期间，在常规治疗基础上氯毗格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞患者39例，疗效显著，现将其报道如下。1临床资料和方法1.1研究对象本研究随机选取我院2012年5月~2013年5月期间收治的脑梗塞患者78例，所有患者均符合脑梗塞的诊断标准及治疗条件［2］。将78例患者采用随机数字法随机分为两组，对照组39例中男性28例，女性门例，年龄56~79岁，平均年龄(66.8±4.7)岁，发病时间3~72h,平均发病时间(25.6±2.5)h,合并疾病

4、：24例高血压,20例糖尿病,22例冠心病，19例动脉粥样梗硬化形成，22例高血脂症。观察组39例中男性27例，女性12例，年龄57~81岁，平均年龄(66・9±4.5)岁，发病时间4~72h,平均发病时I'可(26.1±2.6)h,合并疾病：25例高血压，21例糖尿病，20例冠心病，18例动脉粥样梗硬化形成，23例高血脂症。两组患者在性别构成比、年龄、病情等基线资料方面比较差异无统计学意义(P>0・05),分组具有高度可比性，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议，自愿接受治疗并参与本次研究

5、。1.2治疗方法对照组给予患者降颅压、降血压、脱水等常规治疗，并给予胰岛素控制血糖治疗，服用阿司匹林抗血小板治疗等。观察组在常规治疗基础之上给予患者氯毗格雷联合氟伐他汀治疗：患者服用75mg氯毗格雷，1次/d,服用40mg氟伐他汀，1次/d,均是睡前服用，6个月为一疗程。1.3疗效评价标准本研究采用疗效评价标准如下：治疗后能下床行走，生活能自理，所有临床症状及体征均消失者为治愈；患肢肌力提高22级，能自理大部分生活，临床症状及体征得以明显改善者为显效；部分临床症状及体征有所改善，患肢肌力提高了1级者

6、为有效；临床症状及体征无任何变化甚至加重者为无效［3］。总有效率二治愈率+显效率。1.4统计学方法本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，X2检验，检验标准a二0.05,P

7、观察组对照组T值P值TC3.95±0.775.81±1.223.28930.0201TG1.32±0.541.99±0.872.65430.0349HDLC1.39±0.320.91±0.412.92290.0301LDLC1.95±0.753.73±0.813.61250.01102.2疗效分析观察组的总有效率为84.62%明显高于对照组的48.72%（x2=29.3080,P二0.0000）,差异有统计学意义，见表2。表2两组患者治疗效果对比分析（例，%）n二39组别观察组对照组x2值P值痊愈2

8、0415.40740.0001显效13150.22290.6369有效5134.62220.0316无效175.01430.0251总有效率84.6248.7229.30800.00003讨论脑梗塞是一种常见的脑血管病，其致残率致死率均较高，极大程度地影响患者的生存质量和生活质量。大量医学研究已证实，动脉粥样硬化是诱发脑梗塞的关键原因，具体表现为血小板聚集而引发的严重血液循环障碍，因此减少血小板聚集成为了治疗脑梗塞的重要环节⑷。氟伐他汀是临床治疗高脂血症常用药物之一，