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《针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征的研究述评》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征的研究述评李阳纪军徐佳1上海屮医药大学附属岳阳屮两医结合医院，上海200437,中国2上海市针灸经络研究所，上海200030,'
2、'国【摘要】未破裂卵泡黄素化综合征(1uteinizedunrupturedfolliclesyndrome,LUFS)是排卵障碍的特殊类型,是导致女性不孕的原因之一。针灸治疗LUFS有较好的疗效，为了解针灸治疗LUFS的临床疗效及研究现状,笔者•对相关文献进行整理、分析与评论，结果表明针灸及针药结合治疗木病有较好的疗效，针刺具有促排卵作用。针灸治疗以补肾活血为主要治则，多作用于排卵期；取穴多位于下腹部及下肢，同时可配合
3、辨证取穴；针刺手法有一定特色。但目前临床研究尚存在研究质量不高，纳入、排除及疗效标准不规范等问题。【关键词】钊啖疗法;针刺疗法；针药并用；灸法；排卵障碍;不冇,女性；综述未破裂卵泡黄素化综合征(luteinizedunrupturedfol1iclesyndrome,LUFS)指卵泡发冇未成熟或成熟后，卵泡未破裂而颗粒细胞即发生黄素化，并分泌孕激素，致使效应器官发牛一系列类似排卵周期的改变⑴，如月经周期正常，基础体温双相变化，经前、经期子宫内膜呈分泌期改变等。因无卵泡排出，LUFS属于排卵障碍的一•种特殊类型，是导致女性不孕的原因之一⑵。有研究显示其在正常生育年龄妇女中的发病率
4、为5%〜10%,在不孕症妇女小发生率为25%〜43%⑶。木病发病机制尚在研究屮，目前认为其发生可能与屮枢性激素分泌紊乱(如生殖轴功能紊乱致促黄体生成素分泌不足)、卵巢局部因素(如血流动力学变化、周围當体激素和细胞因子的变化)、局部机械性因素(如盆腔炎症致卵巢局部“包埋”)、医源性因素(如克罗米芬致黄素化)及精神心理因素等有关「4叩。对于期待受孕的患者，现代医学多采用期待疗法、药物促排卵、超声波下穿刺破膜排卵等方法《,但期待疗法妊娠率低，促排卵药物冇再导致LUFS或卵巢过度刺激综合征的风险，冇研究显示在克罗米芬促排卵治疗过程屮，卵泡黄素化发生率可高达41.2%叫而穿刺排卵有感染风
5、险。针灸因具冇调整脏腑、通调冲任及补肾活血的作川。从古至今，针灸治疗不孕症的报道很多，研究结果多提示针灸具有促排卵作用。为了解针灸治疗LUFS的临床疗效及研究现状，笔者全面查阅了相关文献,对针灸治疗LUFS的研究进展进行了综述。1文献筛选1.1检索策略以针灸、针刺、电针、艾灸、埋线、穴位注射、水针、梅花针、耳穴、穴、穴位疗法为一组关键词,以黄素化、LUFS、luteinizedunrupturedfollicle为另一组关键词，两组关键词分别进行两两组合,检索PubMed,中国期刊全文数据库(ChinaNationalKnowledgeInternet,CNKI)、万方学术期刊
6、全文数据库(Wanfang)s重庆维普数据库(CQVTP)、SinoMed及Springer数据库,限定发表年份为1979年1月-2015年7月。1・2文献纳入及排除标准纳入标准：公开发表在国内外期刊及数据库；语言为中文或英文：内容为针灸治疗LUFS：临床观察或研究型文献。排除标准：重复发表的文献；综述类文献；理论探讨类文献。1・3文献筛选流程及结果依据检索策略及资料收集方法共检索出针灸治疗LUFS的文献155篇，排除重复及不符合纳入标准的文献126篇，包括重复检出文献86篇，内容不符19篇，综述12篇，探讨6篇，动物实验1篇,病例来源相同2篇。最终纳入文献29篇，均为国内文献
7、,其中临床研究22篇®】，病例观察7篇妙35】。文献筛选流程详见图k2治疗概况2.1对照硏究在22篇文献中，对照组设置以西药人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,HOG)为主，部分采用枸椽酸椽酸克罗米芬(clomiphenecitrate,CC)加HCG,或CC、人绝经期促性腺激素(humanmenopausalgonadotropin,HMG)加HCG,或空白对照,或与中药对照,详见表1。治疗组所采用的干预方式及篇数，详见表2。纳入文献的研究结果提示：无论采用单纯针灸述是针药结合，其对LUFS患者的排卵率及妊娠率的改善均优于对照纟R,且差异
8、有统计学意义。表1.对照组干预方式及篇数干预方式篇数HCG国20-21.24-26.28]16CCHICG17,22,2713CC⑼1HMG+HCG⑵】1空屮1中药呦1注：一篇文献画设两组对照，分别为HCG及中药组，故分别统计。表2.治疗组干预方式及篇数T预方式篇数总篇数针刺冋2电针52针灸耳穴〔山⑵29梅花针⑶1穴位注射⑷1针刺+穴位注射购1针刺+中药w⑼4针灸+中药电针+中药呦16针灸+中药⑷1针灸+西电针+西药曲23埋线+西药冋1针灸+中针刺+中西药I】23西药艾灸+中西药何1综合针刺
