促排卵治疗与黄素化未破裂卵泡的关系

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1、促排卵治疗与黄素化未破裂卵泡的关系【摘要】目的在治疗不孕症过程中，了解不同促排卵方案的黄素化未破裂卵泡（LUF）发生情况。方法对58周期用克罗米芬（CC）、51周期用尿促性腺素（HMG）、20周期用中药（CM）促排卵及218个自然周期（NC），共347个周期，同时测定基础体温、宫颈黏液及B超监测卵泡以诊断LUF。结果NC，CC，HMG，CM的LUF发生率分别为206%，310%，235%，200%。CC，HMG组LUF发生率显著高于NC组；CM与NC组LUF发生率无明显差异。结论CC，HMG

2、促排卵可引起LUF的发生率增高，CM促排卵不会引起LUF发生率高。【关键词】促排卵；黄素化未破裂卵泡TheRelationshipbetweenOvulationInductionandLuteinifzedUnrupturedFollicleRenJianzhi,ShaAiguo,LiPing(ReproductionMedicineCenter,the174thofPLA,Xiamen,361002,China)Abstract：ObjectiveToanalyzetherelationsh

3、ipbetweenovulationinductionandluteinifzedunrupturedfollicle(LUF).Methods218withnutruecycles(NC)and58withovulationinductionbycolmipgene(CC),5lbyHMG,20bychinesemedician(CM)wereminitoredbytransvaginalultrasongraphy,cervicalmucusscoreandbasalbodywereexamin

4、edsimultaneously.ResultsTheincidencerateofLUFwas20.6%ingrupwithNC、31.0%withCC、23.5%withHMGand20.0%withCMrespectively.TheincidencerateofLUFingroupCCandgroupHMGweresignificantlyhigherthaninNC.TherewasnosignificantbetweeninCMandNC.ConclusionOvulationinduc

5、tionwithCCorHMGmayincreasetheincidencerateofLUF.Keywords：ovulationinduction;liteinifzedunrupturedfollicle黄素化未破裂卵泡（luteinifzedunrupturedfollicle,LUF）是指卵泡生长到一定时期并无排卵，而出现泡膜细胞和颗粒细胞发生黄素化的现象。是女性不孕症原因之一。作者在使用促排卵药治疗不孕的过程中发现黄素化未破裂卵泡发生率较高。本文观察了不同药物促排卵治疗过程中的LUF发生

6、情况，以期了解促排卵药物与LUF的关系。1资料与方法1.1研究对象选择2000年5月—2002年3月在我院生殖中心就诊的有完整病历的不孕症的患者123例，根据不同的促排卵方案分为自然周期组（NC）218周期、克罗米芬（CC）组58周期、尿促性腺激素（HMG）组51周期及中药（CM）组20周期，共347周期。CC组：月经周期第5天开始口服CC50~100mg/d，共5d，当主卵泡直径平均为18cm时，肌注HCG5000~10000IU，促卵泡成熟及排卵；HMG组：月经周期第3~5天肌注75

7、~150IU/d，当主卵泡直径平均为18cm时，改用HCG5000~10000IU肌注；中药组：于月经周期第5天开始用促卵泡汤，当卵泡直径平均16cm时给予促排卵汤3剂。促卵泡汤以当归、白芍、旱莲草、淮山、女贞子、香附子等组成，促排卵汤以当归，川芎、赤芍、熟地、丹参、红花、桃仁等组成。1.2诊断方法月经第1天开始测基础体温，月经周期第9天开始使用Aloka1100型经阴道超声扫描仪，探头为5MHz，由专人专机连续或隔日监测卵泡发育情况。每次监测卵泡前行宫颈黏液检查，同时按照insler法进行评分，

8、共4项，每项0~3分，满分12分。当宫颈黏液评分≥10分时，卵泡接近排卵。当基础体温升高2d、宫颈黏液评分由≥10分变为≤4分及出现典型羊齿状结晶后无任何结晶或出现椭圆体后B超监测仍无排卵现象，即无卵泡回声消失或无卵泡明显缩小，而卵泡呈现持续存在、或卵泡直径持续增大、内部回声增强或卵泡壁增厚，则诊断此周期称为LUF周期。1.3统计学处理采用χ2检验、t检验。2结果NC，CC，HMG，中药组的LUF发生率分别为206%，310%，23．5%