多囊卵巢综合征患者促排卵中发生卵泡未破裂黄素化综

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1、多囊卵巢综合征患者促排卵中发生卵泡未破裂黄素化综【摘要】目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中出现的卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)的原因和治疗措施。方法对生殖中心就诊PCOS不孕患者经口服避孕药治疗三周期后给予促排卵治疗，对发生LUFS51例患者分别给予卵泡穿刺(29例)和针灸(22例)治疗，比较治疗后的妊娠率。结果29例穿刺组患者10例妊娠，妊娠率34.48%。22例针灸患者2例妊娠，妊娠率9.09%。经χ2检验P＜0.05，两组治疗效果有显著差异。结论PCOS患者促排卵治疗中发生LUFS给予卵泡穿刺术治疗效果肯定，是一种有效的治疗方法。【关

2、键词】多囊卵巢综合征；卵泡未破裂黄素化综合征；卵泡穿刺；针灸【Abstract】ObjectiveSearchingforreasonandtreatmentofoccuredluteinizedunrupturedfolliclesyndrome(LUFS)inovulationinductionforpatientse(PCOS).MethodsFifty-oneLUFSpatientsedinGroup　　多囊卵巢综合征患者促排卵中发生卵泡未破裂黄素化综【摘要】目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中出现的卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)的原

3、因和治疗措施。方法对生殖中心就诊PCOS不孕患者经口服避孕药治疗三周期后给予促排卵治疗，对发生LUFS51例患者分别给予卵泡穿刺(29例)和针灸(22例)治疗，比较治疗后的妊娠率。结果29例穿刺组患者10例妊娠，妊娠率34.48%。22例针灸患者2例妊娠，妊娠率9.09%。经χ2检验P＜0.05，两组治疗效果有显著差异。结论PCOS患者促排卵治疗中发生LUFS给予卵泡穿刺术治疗效果肯定，是一种有效的治疗方法。【关键词】多囊卵巢综合征；卵泡未破裂黄素化综合征；卵泡穿刺；针灸【Abstract】ObjectiveSearchingforreasonandtre

4、atmentofoccuredluteinizedunrupturedfolliclesyndrome(LUFS)inovulationinductionforpatientse(PCOS).MethodsFifty-oneLUFSpatientsedinGroup2(n=22).Results10pregnanciesoccurredingroup1，thepregnancyrateorethangroup2.ConclusionThetherapyofultrasound-directedfollicularaspirationsiseffective

5、intreatingoccuredLUFSe，PCOS）是生育年龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病，是无排卵性不孕症中的常见原因，占50%～70%［1］。PCOS患者的生殖功能障碍主要表现雄激素过多、LH过高、卵泡发育障碍、无排卵。促排卵治疗是其主要的治疗方法，但在促排卵治疗过程中常常发生卵泡未破裂黄素化综合征（luteinizedunrupturedfolliclesyndrome，LUFS）而影响治疗的效果。本研究对PCOS促排卵治疗出现LUFS后，应用卵泡穿刺术和宫腔内人工授精（intrauterineinsemination，IUI）或宫腔内配子移植（

6、gametesintrauterinetrasfer，GIUT）取得较好的临床效果。现分析如下。1资料与方法1.1研究对象本研究收集了2002年12月～2004年7月间就诊的PCOS病人（PCOS的诊断标准根据罗丽兰主编《不孕与不育》［2］），通过妈富隆治疗3个月后进行促排卵治疗，在治疗中共发现51例LUFS的患者，收集为本研究对象。根据患者签署的知情同意书而行卵泡穿刺和针灸治疗，其中行卵泡穿刺29例，包括LUFS11例，LUFS合并OHSS（卵巢过度刺激综合征，ovarianhyperstimulationsyndrome，OHSS）18例；给予针灸处理

7、LUFS22例。LUFS的诊断标准：注射hCG后36h后卵泡继续增大，壁增厚或界限模糊，囊内变不均匀低回声。OHSS的诊断标准根据葛秦生主编《临床生殖内分泌学》［3］。1.2促排卵方法口服避孕药妈富隆前期治疗，在月经第5天服用，每天1片，连服21天，共三周期。停药撤血第5天开始用hMG（人绝经后尿促性腺素，丽珠集团），每天75～150IU肌肉注射，阴道超声检查监测卵泡的情况，当优势卵泡直径达18mm，或16mm2个以上时，给予hCG5000～10000IU肌肉注射，36h后B超检查，诊断为LUFS和OHHS行卵泡穿刺术，术后立即IUI或GIUT。针灸组给予

8、指导房事或IUI。1.3卵泡穿刺阴式B超引导下行卵泡穿刺术，阴道探