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《93例胃肠道间质瘤临床治疗和预后研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、93例胃肠道间质瘤临床治疗和预后研究［摘要］目的探讨胃肠道间质瘤治疗方法及影响患者预后的因素。方法回顾性分析45例行肿瘤切除和48例行肿瘤切除联合靶向治疗患者的临床资料。结果对所有患者随访3年，共死亡18例（19.35%）,单因素分析显示性别和年龄与GIST患者预后无关（P>0.05）,而发病部位、肿瘤大小和数目、首诊是否转移、术中是否破裂及治疗方式的选择是影响患者预后的相关因素（P0.05）,whilediseasedregion,tumorsizeandnumber,whethermetastasisatthefirstdiagnosis,whetherruptureduringsurg
2、eryandselectionoftreatmentmethodswererelatedfactorsaffectingprognosisofpatients（P1.2治疗方法2005年1月〜2007年12月，对45例患者行肿瘤切除术，切除肿瘤的同时切除周围部分正常脏器，清扫周围淋巴结，如果肿瘤体积较大，周围浸润严重，可行肿瘤及周围脏器联合切除，肝脏有转移者，切除肝脏转移病灶。2008年1月〜2010年5月，对48例患者行肿瘤切除术联合靶向治疗,手术方式及原则同前，患者术前12〜24周口服甲磺酸伊玛替尼（格列卫，瑞士诺华公司生产，国药准字号:H20100263）,400mg/d,进餐时服药，
3、每日1次。术后继续按400mg/d的剂量连续用6个月；存在复发和转移的患者连续服用12个月，伊玛替尼疗效欠佳者，可服用苹果酸舒尼替尼（索坦,意大利辉瑞公司生产，国药准字号：H20070403）,50mg/d,顿服，服药4周，停药2周，长期服用。1.3术后病理检查大体标本呈鱼肉状，质韧，肿瘤内部可见坏死、溃疡及陈旧性出血灶，显微镜下观察肿瘤以梭形细胞为主，上皮样细胞较少。免疫组织化学染色：CD117阳性87例，CD34阳性75例，SMA阳性10例，S-100阳性11例。根据NIH生物学分级标准[3],极低危险性17例，低度、中度、高度危险性分别为29、15、32例。1.4术后随访采用定期门诊复
4、查或电话随访的形式对所有患者随访3年，了解患者复发和转移情况，如患者死亡，确定死亡时间,最后随访日期为2013年5月31日。1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理，计数资料采用x2检验，Log-rank检验进行单因素分析，将单因素分析有统计学意义的指标引入COX回归中进行GIST患者预后的多因素分析。2结果GIST患者3年死亡18例（19.35%）,单因素分析显示性别和年龄与GIST患者预后无关(P>0・05),而发病部位、肿瘤大小和数目、首诊是否转移、术中是否破裂及治疗方式的选择是影响患者预后的相关因素(P[参考文献][1]姜毅楠，蔡逊.胃肠道间质瘤组织起源的研究进展[J].中
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