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时间:2018-12-29
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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划肝穿活检病理报告 肝穿刺会让肿瘤转移吗 一旦发现身体,尤其是内脏器官长了肿块,一定要尽快明确诊断,特别是需要鉴别肿块是良性还是恶性的时候,医生往往建议患者进行病理活检。当肿块发生在肝脏、胰腺、乳腺等实体脏器的时候,需要进行穿刺活检。如果不搞清楚,按良性病变处理,可能耽误病情和治疗时机;若按恶性肿瘤处理,就可能造成不必要的身体损伤。因此,活检病理诊断具有很重要的价值和意义。很多发达国家都要
2、求获得病理诊断后才能够进入下一步治疗。患者及家属的担心也是可以理解的。过去,由于穿刺技术的限制,不能说活检没有风险。据文献报道,由穿刺活检引起的转移的发生率在4/1000~4/10000之间。但需要明确的是,这种风险相对于迅速明确诊断、及时合理治疗所带来的益处是微不足道的。目前,肿瘤穿刺活检技术在CT或者B超的精确引导下,能够做到一针命中,避免了由于反复穿刺带来的损伤,肿瘤种植转移的风险大大降低。而且,活检后,可以马上向针孔内注射少量抗癌药物,以防转移;注射止血及止痛药物,以防止出血或疼痛。由于采用的
3、是很细的穿刺针,在局麻后穿刺,患者基本没有痛苦,几天后伤口自然愈合。因此,可以说穿刺活检是很安全的,没什么痛苦或不良反应。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 超声引导下肝穿刺活检诊断慢性肝炎的临床意义 【摘要】目的:探讨超声引导下肝穿刺活检诊断慢性肝炎的临床价值。方法:320例慢性肝炎病人进行肝穿
4、刺活组织检查,用日本八光活检枪,16G穿刺针。结果:320例进行病理炎症分级和纤维化分期,无并发症发生。结论:超声引导下肝穿刺活检是安全可行的。对慢性肝炎病人可做常规检查,用以了解治疗前后炎症和纤维化的情况。 【关键词】慢性肝炎;超声引导;肝活检;病理诊诊 探讨超声引导下肝穿刺活检诊断慢性肝炎的临床意义。 1资料与方法 一般资料:320例慢性肝炎均为我院XX年以来的住院或门诊病人,其中男220例,女100例,年龄19~55岁,慢性肝炎临床诊断符合XX年全国第十次病毒性肝炎及肝病会议修订的标准[
5、1],肝组织病理学检查,肝穿刺病例选择:血清总胆红素<151μmol/L,凝血酶原时间≤18秒,无腹水的患者。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 仪器与方法:使用LOGIQ-7,MHz凸阵探头行常规检查,观察肝脏大小、形态,包膜,肝内血管走行,门静脉直径,脾脏大小,脾门静脉直径。超声诊断慢性肝炎参照
6、《超声医学》第三版的诊断标准[2]。使用LOGIQ-100、acusoncyPRESS仪器,MHz做床边穿刺定位,日本八光自动活检枪,16G活检切割针。病人取左侧卧位,行肝右叶穿刺,避开血管,定好穿刺点。一般选两个穿刺点,让病人吸气后屏气选一个穿刺点,让病人呼气后屏气再选一个穿刺点,穿刺两次,取两条肝组织,以提高病理诊断的准确性。穿刺完后常规消毒包扎,用沙袋压迫,腹带包扎,绝对卧床2小时,密切注意生命体征,2小时后再卧休息4小时,共6小时后可正常活动,无不良反应。肝组织标本用10%的甲醛固定,石蜡包埋
7、,4?滋m间断的连续切片,分别做HE、网染、Masson染色。 2结果 320例病人全部穿刺成功,取材非常满意。病理诊断参照XX年全国修订 姓名:丁一病案号:HXX-01-0110:00首次病程记录 丁一,男性,60岁,哈尔滨市人。因“右上腹隐痛不适2个月,加重1周”于XX年01月01日8:00入普外六科 病例特点: 1、既往史、个人史:既往乙型肝炎病史20年,未予治疗;饮酒史30年,平均250ml/ 天;吸烟史40年,平均20支/日。 2、现病史:患者2个月前无诱因出现右上腹隐痛不适
8、,同时伴有食欲减退,乏力。 近1周症状加重,为诊治来我院。2个月来体重减轻约5公斤。我院门诊彩超目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 提示肝脏占位病变,遂收入我科。 3、查体:体温℃,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压130/80mmHg。神清
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