bipap无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

《bipap无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、BiPAP无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭的临床疗效观察（佛山市南海区第九人民医院呼吸科528203）屮图分类号R563.9文献标志码A文章编号1008-0408（2015）2-0079-02摘要目的：观察采用BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取我院慢阻肺合并n型呼吸衰竭患者80例，选取时间为2012年4月-2014年8月，将其随机分组，分别为对照组和观察组，每组40例，其屮，对照组患者采取经鼻导管给氧治疗，观察组患者采取BiPAP无创呼吸机通气治疗，比较两组患者

2、的治疗效果以及治疗前后动脉血气分析指数水平。结果：两组慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者经过治疗后pH、PaO2和PaCO2水平与治疗前对比均有明显改善，其屮以观察组患者改善最为明显，且观察组患者治疗总有效率明显更高（P<0.05>。结论：采用BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者能够有效改善患者缺氧症状，提高治疗效果。关键词BiPAP无创呼吸机；慢阻肺；II型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病是一种常见于老年人群的疾病，该疾病在发展到晚期后，通常会由于各种因素导致严重缺氧和出现二氧化碳潴留，从而引发呼吸衰竭

3、，对患者的生命安全造成严重威胁［1］。在对呼吸衰竭的临床治疗屮，采用机械通气治疗能够有效缓解患者症状，因此，本文研宄采用BiPAP无创呼吸机对慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者进行治疗，观察其疗效，具体报告如卜。1资料和方法1.1基线资料选取我院收治的其屮so例慢阻肺合并n型呼吸衰竭患者作为研究对象，选取时间为2012年4月-2014年8月，所有患者临床表现均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准［2】，且神智清楚，奋自主呼吸。将苏随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组：男性患者24例，女性患者16例，年龄范围58-

4、76岁，平均年龄(67.28±3.19)岁，慢阻肺病程1-17年，平均病程(9.37±1.36)年，呼吸衰竭发病吋间1-7个月，平均发病吋间(4.25±0.83)个月。观察组：男性患者25例，女性患者15例，年龄范围59-76岁，平均年龄(67.86±3.88)岁，慢阻肺病程1-18年，平均病程(9.86±1.73)年,呼吸衰竭发病吋间1-8个月，平均发病吋间(4.79±1.16)个月。两组慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者性别、

5、年龄、病程以及呼吸衰竭发病吋间对比差异不显著(P〉0.05)，可进行对比。1.2方法对照组：给予常规鼻导管吸氧治疗，氧流量设定为l-2L/min，每次通气吋间保持在3h以上，每天不少于6-10h,通气过程中允许停15min左右以供患者饮水、进食或排痰等，连续治疗五天。观察组：采用BiPAP无创呼吸机(规格型号：伟康BiPAPHarmony,药(械)准字：国食药监械(进)字2011第354248)治疗，首先为患者选择合适的面罩，然后设定呼吸机参数：S/T模式，氧流量设定为3-7L/min,呼吸频率12-18次

6、/min,吸气压由10cmH2O逐渐升至18cmH2O,呼气压控制在4-8cmH2O范围之内，保证患者能够耐受而且动脉血氧饱和度能够维持在90%以上，苏他常规综合治疗与对照组相同，连续治疗五天。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标比较两组患者治疗前后的动脉血气分析指数水平，包括pH、PaO2和PaCO2,并比较两组患者的治疗效果，以显效、有效和无效进行判定。1.3.2疗效判定标准显效：患者咳喘症状完全消失，动脉血气分析指数水平改善幅度超过50%。有效：患者咳喘症状明显改善，动脉血气分析指数水平改善

7、明显，但未达到50%。无效：咳喘症状未改善，动脉血气分析指数水平无任何改变，病情甚至较治疗前更加恶化。治疗总冇效率=(显效例数+冇效例数)/总例数×100%1.4统计学处理采用SPSS22.0软件进行数据处理，两组慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者的治疗总有效率用％表示，采用χ2检验，两组慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者的pH、PaO2和PaC02数据用()表示，采用t检验，当P<0.05,表示数据差异显著。2结果两组慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者经过治疗后pH、PaO2和PaC02与治疗前对比，均

8、有明显改善(P<0.05)，其中，观察组患者改善效果优于对照组患者(P<0.05),见表一，两组患者的治疗总有效率对比，观察组患者明显高于对照组患者，对比差异显著(P<0.05)，见表二。3讨论慢性阻塞性肺疾病是因为肺部基础病变导致肺功能呈慢性进行性损伤的一种疾病，患者极易出现低氧和二氧化碳潴留，因而导致呼吸肌耐力降低，该疾病发展至后期很容易导致呼吸衰竭的产生，针对患者的临床症状，采取机械通气治疗能够纠正患者的低