盐酸维拉帕米、盐酸布那唑嗪临床联合应用治疗高血压分析

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1、盐酸维拉帕米、盐酸布那呼嗪临床联合应用治疗高血压分析赵明琴(哈尔滨市双城区中医院黑龙江哈尔滨150100)【摘要】目的：探讨钙拮抗药■盐酸维拉帕米、盐酸布那卩坐嗪临床联合应用治疗高血压的处理方式。方法：选取2015年6月〜2015年12月，我院救治的20例高血压患者，临床采用药物综合治疗。结果：经治疗的20例患者均康复出院，通过药物综合治疗，显效快，血压控制稳定，病人牛命体征维持正常，临床用药效果满意。结论：通过分析钙拮抗药■盐酸维拉帕米、盐酸布那卩坐嗪的药理作用及分析，采用联合治疗高血压，及时控制了病人病情，临床

2、效果显著，降压药物的联合治疗临床值得推广与借鉴。【关键词】钙拮抗药■盐酸维拉帕米；盐酸布那“坐嗪；高血压【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)03-0077-01原发性高血压乂称高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现的独立疾病。高血压发病率因年龄、区域、性别各有差异，高血压在老年人中较为常见，临床高血压病发病快、死亡率较高⑴。2015年6月〜2015年12月，我院救治的20例高血压患者，临床采用药物综合治疗，总结临床资料分析如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2015年

3、6月〜2015年12月，我院救治的20例高血压患者，临床采用药物综合治疗，经检查20例患者均符合高血压治疗标准，其中男患者11例，女患者9例，年龄在40〜75岁，平均年龄53岁，患者临床用药降压显效快，有效抑制心肌收缩力，几乎不影响心率。药物动力学分析显示，应用该药不会引起钾、钠潴留情况的发牛。1.2方法维拉帕米：40〜120mg,口服，一日3次，可增至每日240〜320mgo缓释剂240mg,口服,每日1〜2次。最大剂量每日480mgo静脉注射每次5〜10mg,缓慢注射，必要吋15分钟后可重复5mg,静脉注射。盐

4、酸布那哩嗪：口服，常用量每次0.075〜0.15mg,每日3次。可逐渐增加剂量，通常维持剂量为每日0.2〜0.8mgo极量为1次0.6mgo缓慢静脉注射:每次0.15-0.3mg,加入50%葡萄糖注射液20〜40mL中静脉推注［2］。1.3统计学处理对所得数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，对计量资料采用t检验，P<0.05表示为差异有统计学意义。1.结果经治疗的20例患者均康复出院，通过药物综合治疗，显效快，血压控制稳定，病人生命体征维持正常，临床用药效果满意，临床对20例患者用药前后心肌收缩指标进行评估

5、，评估采用我院自行拟定的标准，低于20是表示已正常，用药前心肌收缩评估为35〜2.55,用药后评估为19〜2.55,用药后的评估值明显低于用药前，表示前后对比值差距大，有明显区别(P<0・05),有统计学意义。2.讨论临床钙拮抗药•盐酸维拉帕米、盐酸布那畔嗪临床联合其治疗高血压的主要0的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。普通高血压患者血压降至<140/90mmHg,青年、中年或糖尿病及肾病患者降至理想或正常水平(<130/85mmHg),老年人收缩压降至V150nnmHg,如能耐受，还可进一步降低。我院临床

6、救治的20例患者通过临床药物联合治疗均康复出院，临床效果满意，现就两组药物分析如下：钙拮抗药维拉帕米其主要是通过阻断细胞外钙离子细胞膜内，阻止细胞内储存的钙离子释放，降低4相自动除极斜率，从而抑制触发激动，阻滞早期后除极的除极电流，药维拉帕米临床应用能有效扩张外周血管及冠状动脉，对心肌收缩力起到抑制作用，从而实现降血压的目的。盐酸维拉帕米药理分析显示，静脉注射可取得理想效果，经静脉吸收后，药物在5min左右即可达到峰值，采用静脉注射能长吋间的维持其血浆所需的治疗浓度，血清中90%的维拉帕米与蛋白结合，半衰期为2〜5

7、小时，盐酸维拉帕米静脉注射的代谢产物经肾脏排泄，20%经肠道排除体外，维拉帕米经肝脏通过N・脱甲基作用和N■脱疑基作用产生多种代谢产物，其主要代谢物去甲基维拉帕米(Norverapamil)的血流动力学效应和冠状动脉扩张作用强度较弱，活性仅为母体成分的20%。盐酸布那哩嗪药物动力学分析显示，口服疗效显著，预期良好，其中80%通过胆汁排泄肠道，服用后其药物最大降压峰值可在用药后1〜2小吋出现，其有效时间可长达9小时左右，服药后24小吋经尿液排泄量极低，可忽略不计，盐酸布那哩嗪药物副作用小，不影响正常心率，服用后不存在

8、引起钾、钠潴留情况的发生，初次剂量每日可渐增至每日3〜6mg,分2〜3次饭后口服。盐酸维拉帕米与盐酸布那畔嗪联合应用对多数高血压病有显著疗效，在降压作用明显的情况下不出现直立性低血压症状，比临床单一用药效果有显著提高,临床采用盐酸维拉帕米与盐酸布那畔嗪联合应用降低血压应采取以下原则：①尽量采用小剂量取得显著疗效，无明显应激反应岀现。②保持血压在稳定范围内，确