盐酸喹那普利治疗原发性高血压临床应用观察

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1、盐酸哇那普利治疗原发性高血压临床应用观察【中图分类号1R544【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)06-0386-01【摘要】：本文通过一项由全国6家医院共同参与的双盲、平行、随即和多中心的平行组间对照研究，详细研究了盐酸哇那普利在治疗中轻度高血压的有效性和安全性等问题。通过"8例原发性高血压患者为其8周的治疗，跟随观察及记录,最后得到其总有效率为85.84%o在治疗病例的过程中,盐酸哇那普利的副作用较轻，对人体内脏以及造血系统均为产生不利作用。我们有理由认为，盐酸哇那普利是一种副作用较小，疗效好且安全的用于治疗中轻度原发性高血压药物。【关

2、键词】：盐酸隆那普利；原发性高血压；药物评价1研究方法与研究对象哈尔滨医科大学曾经组织其他5家医院协同开展了关于盐酸哇那普利治疗中轻度原发性高血压效果的观察。其具体报告如下:盐酸隆那普利实验组选取113例患者，其中男性为81名，女性32名，年龄区间为32—65岁，其中我们选定第一期为61人，第二期为52人。2.1入选标准我们按如下标准选取病例患者性别不限年龄在18—65岁之间，舒张压大于12.50kpa并且小于15.16kpa的I、II期原发高血压患者。2.2服药方法首先被选中的实验组病例患者需要先停止其他影响血压的药物，并导入两周安慰剂，在开始阶段随即的方式服

3、用药物10mg,两周后的舒张压若大于12.0kpa,则每周依次增加用药剂量，按照每两周增加10mg的标准进行总期限为8周的观同时对照组服用马来酸依那普利。2.3疗效评价我们建立如下药物疗效评价机制。效果显著：血压下降值大于1.33kpa且舒张压下降到正常值，或者下降值大于等于2.67kpa;有效：舒张压下降值未达到1.33kpa但是血压水平已经降到正常值；无效：未达到以上任何指标。2.4检测项目检测项目主要包括血分析5项、尿常规、心电图、心率、体重、血生化12项以及坐位和立位血压值。2结果2.1血压情况患者在服药8周后坐位SBP显著下降2.67kpa,降幅为12

4、.7%,DBP降低了1.89kpa,降幅达到13.9%;立位SBP下降了2・36kpa，其降幅为11.4%,立位DBP下降了1.95kpa,下降幅值为14.25%;分析上表我们可以看出，坐位和立为的DPS和BPS几乎一致,这也就表明了没有出现体位低血压的情况。2.2血分析通过表二数据分析可知，患者服药前后血分析指标没有显著变化。2.3尿和心电分析患者服药前和服药8周后心电和尿分析比较（病例数）2.4总结经过临床疗效观察，我们经过统计得岀，盐酸哇那普利对患者的显效率高达62.83%,有效率为23.01%,无效率仅为14.16%O服用该药物的患者经过临床观察具有干咳

5、不良反应的为10例，其中头晕的患者为4例。微弱不良反应没有使患者停药的现象发生。3讨论盐酸隆那普利是美国研发的新一代ACEI，主要用来治疗中轻度原发性高血压以及充血性心力衰竭。在国内由哈尔滨制药厂和上海医药工业研究院共同协作研制生产。该药物经过制剂口服后可以产生一种生物活性很高的二酸型化合物，可以高效抑制ACE从而阻断Angl转化为Angll,同时增强了缓激肽的活性，降低了肾素■血管紧张素■醛固酮系统活性。近年来的临床研究表明.Angll不仅可以调节盐水平衡和血管张力,还能调节新陈代谢状况以及心肌血管的收缩情况，在刺激心肌细胞肥大、血管平滑肌细胞增生与迁移等病理

6、表达方面均会起到一定作用。针对病理发病因素而建立的ACEI降压几只可以有效保护机体健康功能。临床观察得出,盐酸哇那普利使用范围广泛且对肝肾无伤害，经过血生分析看出，血钾虽然显著升高带仍未超出标准范围。我们推测血钾的升高是由肾小球的过滤降低密切相关的。具体时间记录显示，服用盐酸哇那普利半小时后既可以达到明显平缓、降低血压的效果，并且没有产生体位低血压的情况。盐酸哇那普利的降压时间较长，可以保持24小时以上，副作用为轻度干咳或者头晕，但仅仅发生在少数病例上。在笛3例观测病例中，总有效率高达82.3%o盐酸哇那普利通过组织肾素■血管紧张素或血管舒缓素•激肽的作用直接发

7、挥心脏保护作用，防止心脏急性缺血/再灌注损伤。所以，可以预见盐酸哇那普利是一种安全可靠、疗效理想、不良反应小、应用范围较广的新一代降压药物。参考文献[1]唐屹•可力洛与益恒联合治疗原发性高血压的临床观察•实用医技杂志.2008(33)[2]彭会荣•氨氯地平与盐酸哇那普利联合治疗原发性高血压疗效观察•医学新知杂志.2007(2)