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1、盐酸贝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平治疗43例原发性高血压病临床观察【摘要】：目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗原发性高血压病的临床效果。方法:将86例确诊的原发性高血压患者，随机分为观察纟H•和对照纟H.,毎组备43例，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗，对照组给予盐酸贝那普利治疗,疗稈结朿后,观察和比较两组降压效果。结果:观察组治疗前后心率变化和血乐变化均优于对照组,在统计学上弟异有显著性，具有统计学意义(P<0.05)o对照纽.总有效率83.7%,观察组总有效率95.3%,两和比具有统计学意义(p<0.05)o结论:盐酸贝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压
2、病降压效果较好，能明显降低原发性高血压患者的收缩压和舒张压，改善心率,值得在临床上推广。【关键词】：苯磺酸左旋氨氯地平；盐酸贝那普利；原发性高血压;降压效果【屮图分类号】R972+4【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-138-1原发性高血压病是临床常见病，常常引发冠心病、充血性心力衰竭、脑卒屮等疾病，危害人们的身心健康，木研究对我院白2007年6月〜2009年6月来就诊的86例原发性高血压病患者，分别采川苯磺酸左旋氮氯地平联合盐酸贝那普利和单纯的盐酸贝那普利治疗,观察其疗效,现报告如下：1对彖与方法1.1研究对象木组86例临床表现及实验室检杳均符合文献高血压诊断标准
3、［1］,排除了继发性高血压及伴有其它器官严重病变患者。86例按给予药物不同将其随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组中男25例,女18例,年龄25〜67岁，平均年龄56.0岁;对照组中男26例,女17例,年龄26〜65岁，平均年龄56.5岁。两组在性别、年龄、治疗前病情上差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组43例均给予盐酸贝那普利10mg,1次/d;观察组43例给予苯磺酸左旋氨氯地平15mg和盐酸贝那普利10mg,1次/d,均在早餐后半小时服用,疗稈为8周。每口定时测量血压、心率备1次，测最前让患者休息10分钟，同时注意观察治疗期间患者发生不良反应情况。1.3
4、疗效判定标准按《一卫生部心血管系统药物临床研究指导原则》［2］。显效:坐位舒张压下降至正常范围且下降幅度^lOmmHg或未降至正常但下降幅度>20mmHg;有效:坐位舒张压下降<10mmHg并降至正常范围或降至正常水平但仅下降10〜19mmHg视为。无效:坐位舒张压无下降或下降不明显。总有效包括有效和显效。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理，所得数据均以(x±s)表示,组间数据比较采用t检验，检验水准以P〉0.05为具有统计学意义。2结果2.1治疗前后两组心率和血压变化的比较观察组治疗前后心率变化和血压变化均优于对照组，在统计学上差异有显著性，具有统计学意义(P<0.
5、05)。详见表1。2.2两组总有效率比较对照组显效17例,有效19例,总有效率83.7%,观察纟R显效25例,有效16例，总有效率95.3%,与对照组相比具有统计学意义(p〈0.05)o3讨论苯磺酸左旋氨氯地平是二氢毗碇类钙牯抗剂［2］,其与钙通道的相互作用受它和受体位点结合和解离的渐进性速率影响，其选择性抑制钙离了跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，是同类药物屮半衰期最长、生物利用度最高、有效且不良反应少的长效降压药［3］。盐酸贝那普利是一种血管紧张索转化酶抑制剂，-其作用机制是抑制血紧张索转化酶，降低血管紧张索II的介导作用，使外周血管阻力降低从而达到降压的效果。它可在不引起代偿性液体潴留的同时
6、，减轻心室后负荷，不影响心率。保护肾功能，减缓rti高血压引起的肾损害，对高血压伴有肾损害和高血压合并糖尿病的患者尤为适宜。苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗原发性高血压效果较单纯使用盐酸贝那普利好,盐酸贝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压，能明显降低高血压患者的收缩压、舒张压和减缓心率，治疗效果较好,副反应少，耐受性好，作用持续稳定。木研究屮观察组治疗前后心率变化和血压变化均优于对照组，在统计学上羌异有显著性，具有统计学意义(p<0.05),同时，本研究屮对照纽.显效17例，有效19例，总有效率83.7%,观察纟R显效25例,有效16例,总有效率95.3%,与对照组相比具有统计学
7、意义(P<0.05)。综上,采用苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗原发性高血压，是较为理想的降压治疗方案，值得在临床上进行推广。参考文献[1]方春娥，赵发辉,朱纯锋.盐酸贝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压病降压效果及对尿微量蛋白影响的比较观察[J]・齐齐哈尔医学院学报,2009,30(10):1182-1183.[2]陈薇.苯磺酸左旋氨氯地平与盐酸贝那普利联合治疗原发性高血压病临床分
