重组人胰岛素注射液治疗糖尿病74例的临床分析

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1、重组人胰岛素注射液治疗糖尿病74例的临床分析【摘要】目的：观察重组人胰岛素注射液治疗糖尿病的临床疗效。方法：将148例确诊为糖尿病的患者随机分为对照组和观察组，每组74例。在常规治疗的基础上，对照组采用中效人胰岛素(诺和灵30R)进行治疗，观察组采用重组人胰岛素注射液(优泌林30R)进行治疗，比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平以及胰岛素抵抗指数等指标。结果：经过4个月治疗后，观察组和对照组的空腹血糖分别降低至(5.68±0.26)mmol/L和(6.83

2、±0.41)mmol/L；餐后2h血糖分别降低至(6.81±0.58)mmol/L和(8.83±0.43)mmoL/L；糖化血红蛋白分别降低至(5.38±0.17)%和(7.42+0.22)%o与治疗前比较，两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及其他临床指标如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平等均得到显著改善，差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准：(1)使用其他降血糖药物不佳者；(2)尿项目检查结果为阴性；(3)体重指数〈35kg/m2；空腹血糖：7〜13mmol/

3、L；糖化血红蛋白＜12%。(4)临床治疗前，患者均签署知情同意书。排除标准：(1)心肝肾功能严重损害患者；（2）高血压患者；（3）急性创伤、恶性肿瘤等患者；（4）妊娠期患者；（5）增殖性视网膜病变患者；（6）其他内分泌紊乱疾病者。1.3治疗方法患者均停用以前降糖药物，首先根据不同患者病情程度，制定相应的饮食和锻炼计划，然后在常规治疗的基础上，对照组采用中效人胰岛素（诺和灵30R,诺和诺德制药有限公司，国药准字J20100037）进行治疗，观察组采用重组人胰岛素注射液（优泌林30R,通化东宝药业公司，国药准

4、字S20020091）进行治疗。两组均于每天早上07：00和晚上19：00皮下注射，注射剂量5〜9U,根据患者病情调整剂量，将空腹血糖浓度控制在6.0〜7.2mmo/L之间。两组疗程均为4个月。1.4观察指标比较治疗前后，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇水平（LDL-C）、糖化血红蛋白以及三酰甘油（TG）等指标；比较两组治疗期间低血糖以及其他副反应发生情况。1.5统计学处理本研究所得数据采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用配对t检

5、验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义O2结果2.1两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白比较经过4个月治疗后，观察组和对照组的空腹血糖分别降低至(5.68±0.26)mmol/L和(6.83±0.41)mmol/L；餐后2h血糖分别降低至(6.81±0.58)mmol/L和(&83±0.43)mmoL/L；糖化血红蛋白分别降低至(5.38±0,17)%和(7.42±0.22)%。与治疗前比较,两组患者症状均得到显著改善，差异有统计学意义(P〈0.05)；观察组改善则更加明显

6、，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)o见表lo2.2两组治疗前后其他临床指标比较治疗前，两组其他临床指标比较差异无统计学意义，具有可比性；治疗后，两组各指标均低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组改善更为显著，差异具有统计学意义(P<0.05)o见表2。2.3两组临床治疗及副反应发生情况比较治疗后，两组患者血、尿常规以及血脂等检查中均未发现显著变化；观察组患者血糖达标天数少于对照组，低血糖发生率也低于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05)。两组均未发现明显的副反应。

7、见表3。3讨论糖尿病患者由于血糖浓度过高及长期代谢紊乱，患者一般出现糖尿、消瘦、多饮、多食等症状，重者可导致酮症酸中毒和昏迷。WHO将糖尿病分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他类型糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病的治疗包括宣传教育、合理饮食、增强运动、药物治疗以及血糖监测等方面［4］。近年来，糖尿病发病率越来越高，究其原因，主要有以下几个方面：（1）生活方式的改变：导致人们饮食习惯和运动方式均发生巨大改变，而且生活节奏越来越快，生活压力越来越大，生活质量越来越低。（2）老龄化速度的加剧：中国老年人的比例

8、逐年递增。据研究资料表明，老年人糖尿病发病率比年轻人高10倍，年龄每增加10岁，糖尿病的发病率增加68%［5-6］o（3）其他问题：环境的污染，导致人们体质的下降，各种疾病纷至沓来；肥胖人群比例增加：生活方式的改变势必引起体重的变化，与以前相比，人们的劳动程度大大降低，脂肪摄入量摄入大大增加。目前，胰岛素是降低血糖浓度，治疗糖尿病的首选药物,优泌林30R和诺和灵30R是随着科技进步而研究新型的胰岛素药物，可以有效地改善血糖浓度