复方丹参注射液治疗2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床

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1、复方丹参注射液治疗2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床【摘要】目的观察复方丹参注射液对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法将86例控制不良的2型糖尿病患者随机分为2组，对照组保持原有糖尿病饮食、运动、生活规律及降糖药物不变等基础治疗;治疗组45例在与对照组基础治疗相同的情况下加用复方丹参注射液治疗。观察对2组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血压、血脂、血液流变学、胰岛素敏感性指数（ISI）的影响。结果治疗组治疗后FPG、餐后2hPG、HbA1c及血压、血脂、血液流变学指标均有显著下降（P<0.05或P<0.01），ISI

2、明显升高（P<0.05），而对照组治疗后上述指标无改变（P>0.05）。结论复方丹参注射液具有改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的作用。【关键词】糖尿病，2型;胰岛素;复方丹参注射液;血糖;血压;血液流变学;胰岛素抗药性　　StudyofFufangdansheninjectiononinsulineresistanceofpatientslydividedintotentgroup（n=45）orrheologyandISIorrheologyaftertreatmentobvious-lydecreased（P<0.01orP<0.05）paredentintreatm

3、entgroup.ISIobviouslyincreased（P<0.05）.Thereentionedindexesaftertreatmentincontrolgroup（P>0.05）.Thereentinallindexesofinsulineresistance.ConclusionFufangdansheninjectioncanimproveinsulineresistanceofpatientsorrheology;Insu-lineresistance　　胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）是2型糖尿病主要特征之一。2002-02—2005-0

4、9，笔者在常规治疗基础上应用复方丹参注射液治疗2型糖尿病患者45例，并与常规治疗41例进行比较，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1诊断标准全部病例均符合1999年世界卫生组织（I）27.0～31.0;对照组41例中，男21例，女20例;平均年龄（55.8±3.5）岁;病程7～9年;BMI27.2～30.5。2组患者性别、年龄、病程、BMI等各项参数比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.3治疗方法　　1.3.1对照组保持原有糖尿病饮食、运动、生活规律及降糖药物治疗不变（二甲双胍片0.5～2.0g.日;格列吡嗪片2.5～22.5mg.日;盐酸吡格列酮胶囊30mg.日

5、），连续30日为1个疗程。观察1个疗程。　　1.3.2治疗组在对照组治疗基础上，给予复方丹参注射液（上海中西制药厂生产，国药准字:Z20027973，批准文号:0703051），每2mL含量相当于丹参、降香各1g）20mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注，每日1次，连续30日为1个疗程。观察1个疗程。　　1.4观察项目及方法　　1.4.1IR生化指标测定2组病例治疗前及治疗后均行空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、胰岛素（FINS）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）测定，血糖用葡萄糖氧化酶法，胰岛素用放免法测定;胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低

6、密度脂蛋白（LDL），用全自动生化分析仪测定，糖化血红蛋白用微柱法;测定血液流变学。　　1.4.2血压及胰岛素敏感性指数（ISI）的测定全部病例于7:00起床前，测3次右上臂卧位血压，取平均值。　　1.5统计学方法计数资料用百分比表示，采用χ2检验;计量资料用均数±标准差（ˉx±s）表示，采用t检验。P<0.05为有统计学意义。　　2结果　　2组治疗前后IR各项参数比较见表1。　　表12组治疗前后IR各项参数比较（略）　　与本组治疗前比较，**P<0.01;与对照组治疗前比较，#P<0.05，##P<0.01　　3讨论　　IR是糖尿病、肥胖和脂质代谢紊乱、动脉硬化、高

7、血压等多种慢性代谢相关性疾病的共同病理生理基础和2型糖尿病的显著特征，已被公认。IR是指胰岛素的外周组织（骨骼肌、肝脏、脂肪组织等）对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低，因而血液循环中正常量的胰岛素不足以产生预期的生理效应的病理状态，其机制相当复杂，多数学者认为受体后抵抗是IR的主要原因，其负效应是直接降低葡萄糖的转运和外周组织对葡萄糖的利用，从而使血糖居高不下，形成高胰岛素血症，从而导致机体一系列病理