[精品]复方丹参注射液对2型糖尿病患者血管内皮功能的临床影响分析.doc

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1、复方丹参注射液对2型糖尿病患者血管内皮功能的临床影响分析复方丹参注射液对2型糖尿病患者血管内皮功能的临床影响分析【摘耍】目的探讨复方丹参注射液对2型糖尿病患者血管内皮功能的临床影响。方法选择我院2010年3月至2013年10月78例2型糖尿病患者作为观察对象，同时以78例健康体检者作为对照组，分析复方丹参对2型糖尿病血管内皮功能的影响。结果应用复方丹参注射液后，患者动态血压明显改善，并趋近与正常体检者，P<0.05；服药前，血清内皮素1水平明显高于健康体检者，服药后,其水平显著降低，且趋近于正常体检值，P<0.05；用药前，糖尿病患者内

2、皮依赖性扩张百分率、血清一氧化氮水平显著低于健康体检者,治疗后明显高于治疗前，并接近正常体检范围，P<0.05o结论2型糖尿病患者存在动脉粥样硬化症状，同时血管内皮功能出现失调性病理改变，且血管内皮功能失调可能与血清一氧化氮水平有关；复方丹参注射液能够逆转（或延迟）2型糖尿病患者颈动脉内一中膜厚度增加速度，并对血管内皮功能起到改善作用。【关键词】复方丹参注射液；2型糖尿病；血管内皮功能动脉粥样硬化是2型糖尿病常见的并发症之一，可引发血管病变，严重时可导致患者残疾,影响糖尿病患者生活质量。大量临床研究证实糖尿病患者血管内皮功能受到损伤后，

3、可直接诱发动脉粥样硬化，是糖尿病患者致死、致残的主耍原因。而复方丹参注射液可进一步减少诱导性一氧化氮合酶形成，发挥扩张内皮细胞效果。为进一步探讨复方丹参注射液对2型糖尿病患者血管内皮功能的临床影响，本文选择我院2010年3月至2013年10月78例2型糖尿病患者作为观察对象，同时以78例健康体检者作为对照组，现报告如下。1.资料与方法1・1一般资料选择我院2010年3月至2013年10月78例2型糖尿病患者作为观察组成员，同时以78例健康体检者作为对照组，其中观察组男42例,女36例，年龄43〜74岁，平均年龄63.1岁。所有患者均符合

4、ADA糖尿病临床诊断和分型标准[1],患者未出现心、肝、肺、肾等功能损。78例患者与健康体检者年龄、性别、体重等方面差异无统计学意义（P〉O・05）,具有可比性。1.2治疗方法78例2型糖尿病患者在常规使用降糖药基础上给予复方丹参注射液40ml溶于250ml生理盐水中，并进行静脉滴注，Id/次，疗程为30d。1.3观察指标观察患者用药前、用药后空腹血糖、餐后2h血糖值以及动态血压值；比较用药前、用药后患者颈血清内皮素1水平、内皮依赖性扩张百分率、血清一氧化氮水平，并与健康体检者进行对比。1.4统计学方法将实验数据录入到SPSS17.0统

5、计软件中,并对相关数据进行研究和分析，检验标准为Q二0・05,当P<0.05吋，认为具有统计学意义。2.结果2.1血糖水平变化比较用药后空腹血糖、餐后2h_rfn.糖值有明显降低，和治疗前比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）,结果详见表1。2.2动态血压变化比较服药后，患者动态血压明显改善，并趋近于健康体检者指标，P<0.05,见表2。2.3其他指标比较用药前，血清内皮素1水平明显高于健康体检者，服药后，其水平显著降低，且趋近正常体检值，卩<0.05；用药前，糖尿病患者内皮依赖性扩张百分率、血清一氧化氮水平显著低于健康体检者，治疗后

6、明显高于治疗前，并接近正常体检范围，P<0.05o见表3。3•讨论糖尿病（DiabetesMellitus,DM）是多种外在因素和内在因素共同作用下引发绝对性或相对性的体内缺乏胰岛素现象，进而造成患者血糖升高、糖脂质代谢困难，糖尿病属慢性疾病的范畴，给患者带来了长期的困扰［2］。权威资料统计显示，超过八成糖尿病患者死于心血管疾病，其中冠心病占绝大多数，约为75%。控制血糖能够减轻患者冠状动脉硬化发生、发展，在临床治疗冠心病合并糖尿病具有推动作用［3］。复方丹参注射液能够明显改善糖尿病患者内皮功能，其作用机制为：（a）丹参具有抗氧化作用，

7、充分发挥保护血管内皮效果，预防低密度脂蛋口出现氧化；（b）丹参能够对凝血纤溶系统造成一定影响，进而改善2型糖尿病患者高凝状态；（c）丹参可对细胞因子的内分泌功能发挥调节作用，并激活血管活性物质。各种因素造成的损伤、刺激均先作用在血管内皮细胞上，进而引发功能性紊乱，导致内皮功能出现障碍。血管内皮功能受损是动脉粥样硬化初期变化。资料表明，部分存在冠心病危险因素的糖尿病患者，其自身血管内皮功能受损非常明显，证实糖尿病相应血管并发症的发生、发展与内皮功能紊乱关联密切。本研究表明，用药前，内皮依赖性扩张百分率、血清一氧化氮水平显著低于健康体检者，

8、进一步证实糖尿病患者存在血管内皮功能紊乱等病理学改变。而用药后，各项指标均接近于正常体检值，且动态血压改善明显，说明复方丹参注射液能够对血管内皮功能起到改善作用。参考文献：[1]彭夫松，王本荣.2血管内皮功