地特胰岛素联合重与林r(重组人胰岛素)和胰岛素泵治疗糖尿病疗效比较

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1、地特胰岛素联合重与林R（重组人胰岛素）和胰岛素泵治疗糖尿病疗效比较【摘要】目的：研究比较对糖尿病患者运用地特胰岛素联合重和林R（重组人胰岛素）与胰岛素泵进行治疗的临床疗效。方法：将笔者所在医院收治的82例糖尿病患者进行随机分组，分为对照组和治疗组，治疗组使用地特胰岛素联合重和林R进行治疗，对照组运用胰岛素泵进行治疗，记录患者的恢复情况。结果：治疗后，治疗组血糖含量与对照组血糖含量基本相当，治疗组血浆C肽含量与对照组治疗后血浆C肽含量无明显差异，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法治疗组使用地特胰岛

2、素（诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字J20090100）,1次/d,餐前进行一次重和林R（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20100050）的皮下注射。对照组使用胰岛素泵进行持续性皮下胰岛素输注。治疗前后对所有患者进行空腹以及餐后2h的血糖含量和血浆C肽含量检测。对两组患者进行为期两周的治疗，检测患者的血糖含量，每天5〜7次。1.3疗效评价标准目标血糖含量空腹时应控制在4.5〜7.0mmol/L,餐后2h时控制在7〜12mmol/L,空腹时血浆C肽含量应控制在1.2〜2.0ng/L,餐后2h时血浆C肽含量应控

3、制在2.9〜3.6ug/L,同时应避免出现低血糖现象［3］。低血糖的标准为血糖W3.9mmol/L,若患者在治疗过程中出现冷汗、心慌等不适现象，应及时对血糖进行检测并登记。1.4统计学处理所得数据采用SPSS14.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者恢复情况的比较治疗前后两组患者血糖含量和血浆C肽含量在空腹和餐后2h时均无明显差异，治疗后两组患者血糖含量都明显下降，血浆C肽含量明显上升，两组内治疗前后比较差

4、异有统计学意义(P〈0.01)。详细见表1。2.2治疗费用治疗两周后，治疗组治疗费用(8286.61±2627.53)元明显少于对照组治疗组的(11581.15±2061.92)元，差异有统计学意义(P〈0.01)。3讨论近年来，随着我国经济的发展以及人们生活水平的提高，糖尿病患病人数也逐年增长。我国糖尿病患病率1980年调查糖尿病患者占人群的0.67%,但上海统计1978-1989年由1.01%上升至2.23%[4]o糖尿病作为常见的一种内分泌代谢性疾病，对人们的生活以及饮食造成了巨大的困扰。而且如果患者对该病的

5、治疗不够重视，没有得到及时有效的治疗，容易发生动脉硬化和微血管病变等并发症，导致相关器官燮损。当今治疗糖尿病的主要方法是利用胰岛素泵对患者进行持续性皮下胰岛素输注，控制血糖含量。该方法效果较好,能较快得帮助患者控制血糖含量，但费用较高且对设备要求高，造成了普及的困难。所以近年来，笔者所在医院积极研究用地特胰岛素与重和林R联合治疗糖尿病。地特胰岛素为一种基础胰岛素，可以提供预想的基础胰岛素分泌量，且维持时间比较长；重和林R作为一种重组人胰岛素，是一种短效胰岛素，效果快[5]。研究结果表明，治疗前后两组患者血糖含量和血

6、浆C肽含量在空腹和餐后2h时都无明显差距，且治疗后两组患者血糖含量都明显下降，血浆C肽含量明显上升，说明使用运用地特胰岛素与重和林R联合治疗糖尿病取得的效果与利用胰岛素泵进行治疗的效果相仿，都能够有效控制患者的血糖含量，有效的缓解患者病情。而且使用地特胰岛素与重和林R进行治疗，对设备要求低，降低了治疗费用。综上所述，应用地特胰岛素与重和林R联合治疗糖尿病,疗效明显，减少了治疗成本，缓解了患者的治疗压力，应该在临床治疗中大力推广。参考文献[1]武晋晓，吕肖锋，刘福平•胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察[J].中华内分泌代谢

7、杂志，2012,21(3)：276-277.[2]吕肖锋，刘静，武晋晓，等.应用胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病临床效果研究[J].华北国防医药，2010,18(1)：26-28.[3]王斌，丁明超，王鸿.两种胰岛素强化方案对2型糖尿病的疗效观察[J].中华临床医师杂志，2011,5(4)：1131-1133.[4]杨文英.2008年糖尿病研究进展[J].医学研究杂志，2010,11(8)：23-24.[5]姜文清，吴学军•新型胰岛素类似物地特胰岛素[J].中国新药杂志，2011,16(6)：493-496.(收

8、稿日期：2013-04-19)(编辑：韩珊珊)