扩散加权成像在新生儿hie早期诊断与预后的意义

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1、扩散加权成像在新生儿HIE早期诊断与预后的意义(宜兴市人民医院江苏宜兴214200)【摘要】目的：探讨扩散加权成像(DWI)对新生儿HIE早期诊断和预后的意义。方法：选取我院2013年3月至2015年3月35例HIE新牛儿(观察组),另选取我院同期经MRI检查结果正常的新牛儿35例(对照组)，两组新牛儿均进行DWI检查，比较其检查结果。结果：两组新生儿经过检查后，观察组HIE新牛儿的灶状病变以及弥漫病变ADC值分别为(0.63±0.11)×10-3mm2/s和(0.62±0.09)×10-3mm2/s,数据

2、明显低于对照组新生儿，差异显著(P<0.05)o结论：在对新生儿HIE的早期诊断中，采取(扩散加权成像)DWI检查能够对新牛儿的病情进行准确的早期诊断,为患儿后期的治疗机预后提供重要参考依据。【关键词】扩散加权成像；新生儿；HIE；预后【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)32-0115-02新牛儿HIE是围生期因窒息引发的缺氧缺血性脑损害，该疾病不仅会影响新生儿的神经系统，甚至对新牛儿的牛命安全会造成极大的威胁。在临床中,要想减少HIE对新生儿造成的损害，必须对其病情进行准确的早期诊断，根据对患儿病情诊断的结果采取合

3、理、有效的治疗措施⑴。DWI在临床中已广泛运用于脑损伤、脑梗死等疾病的诊断，木次研究中将其应用于HIE新生儿的诊断，观察其诊断效果，报告如下。1.资料和方法1.1一般资料以我院35例HIE新牛儿为观察组，择取时间为2013年3月至2015年3月，另选取我院同期的35例正常新牛儿为对照组，两组新牛儿均排除电解质紊乱现象，遗传代谢性疾病以及其他先天性疾病等。对照组：本组新生儿男女比例为19:16,日龄4〜15d,平均(9.25±1.16)d,体重2182〜4106g,平均(3144.52±168.37)g。观察组：本组新生儿男女比例为

4、18:17,日龄5〜15d,平均(9.86±1.94)d,体重2172〜4127g,平均(3149.17±165・29)g。两组新生儿资料均无明显差异(P>0.05),可对比。1.2方法采用1.5T超导型MR扫描仪进行扫描，德国Siemens公司生产，在检查前30min,给予新生儿口服10%的水合氯醛，所有新生儿均行T1W1.T2W1.横轴位SWI、失状位T1W1以及DWI扫描，SWI扫描参数如下：TE20ms、TR27ms、矩阵350×263s层厚1.5mm。扫描所取得的图像均由年资高、经验丰富的专家读片分析，分析新

5、生儿的病灶状况以及其弥漫性病灶，并采用ADC值进行对比。1.4统计学处理用(x-±s)表示两组新生儿病灶状况和弥漫性病灶的ADC值，采用t检验，所有数据均录入SPSS20.0软件进行处理，当P<0.05吋，两组数据差异显著。2•结果两组新生儿经过诊断后,将其灶状病变和弥漫行病变ADC值进行对比，观察组新生儿的ADC值均明显低于对照组，数据差异显著(P<0.05),见表。3•讨论目前临床中对于HIE的发病机制，已基本形成了较为统一的意见，新生儿在围生期脑血液供应和气体交换障碍引发的全脑性损伤，称之为HIE。新生儿由于其血液供应调控系统尚未完善，而

6、且脑内糖原储存量少，当其脑组织代谢活跃导致缺氧和缺血后，其脑部的氧气会在短吋间内消耗殆尽，导致脑血管自动调节功能岀现异常，引起一系列生化反应，导致缺氧缺血后的脑损伤现象发生［2］。经临床研究发现，当HIE新生儿合并有多部位和多类型出血时，若未及吋治疗，当影响患儿的预后效果，而且在HIE新生儿的临床检查中，常规MRI对急性期脑梗阻及颅内岀血病灶的诊断效果较差，易出现漏诊误诊现象，导致部分患儿错失最佳治疗时机。随着MRI检查技术的发展，为HIE新生儿的临床早期诊断提供了新的发展方向［3］。扩散加权成像在临床诊断中，能够在获得解剖细节的磁矩图像的同时，区分磁敏感性

7、差异的相位图像，在使用最小强度的投影下，经过重建，能够获取两者融合后的图像，在该技术的检查中，强调了组织间磁敏感性所存在的差异⑷。在人体组织中，人多数的磁敏感度改变与血液中铁的形式有关，血液中的人多数产物为顺磁性，因此在相位图像显示中，血液中产物明显为负值，通过对SWI图像进行观察，呈明显低信号，其中部分病灶虽然能够通过常规MRI图像显示，但是通过SWI检查，能够显示更多的出血病灶，口检查范围更犬，病灶边缘显示更加清晰。DWI在诊断中，通过检测水分子的扩散素速度，能够对新生儿脑水肿的类型进行检测，在早期细胞毒性进行诊断中，DWI图像中呈高信号，随着病情的不断

8、进展，会岀现血管源性水肿，水分会转移至细胞外，在DW