弥散加权成像在新生儿脑白质早期损伤的诊断价值

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1、弥散加权成像在新生儿脑白质早期损伤的诊断价值杨益刚1王忠1郭娴吟2蔡元文1范华1(1东莞市妇幼保健院广东东莞523122；2东莞市石龙人民医院广东东莞523320)【摘要】目的观察弥散加权成像在新牛.儿早期脑白质损伤的诊断价值。方法选取木院2009年6月至2012年11月有围生期室息病史患儿110例，同时选取颅脑磁共振及基础指标相同的正常新生儿110例作为对照，所有患儿均进行颅脑磁共振及DWI检查，对两组患者DWI相同位置异常高信号带进行ADC数值比较。结果HIBD灶状和弥漫性病灶ADC均值为(0.975±0.042)&t

2、imes;10-3mm2/s、(0.948±0.038)×10-3mm2/s；HIE灶状病变及弥漫性病变平均ADC数值分别为(0.638±0.105)×10-3mm2/s、(0.623±0.113)×10-3mm2/s,实验组病灶平均ADC数值明显低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)o结论颅脑磁共振及DWI技术能明显提高新生儿早期脑白质损伤的临床诊断率，为患儿提供早期防治措施提供条件，值得临床推广。【关键词】新生儿脑白质损伤磁共振成像弥散加权

3、成像【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)15-0215-02新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)指围产期窒息引发的脑组织缺氧缺血；早产儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)也是威胁新生儿围产期生命，对神经系统造成损伤的严重疾病。两种疾病均为新生儿期高发急危症，早期发现、早期诊治对患者预后影响重大，因该类疾病易导致严重脑部损伤性后遗症，如脑白质损伤、癫痫等［1-2］。磁共振弥散加权成像简称DWI能够从微观水平进行弥散式分子检测，木研究选取木院2009年6月至2012年11月有围生期室息病史新生儿110例，同时

4、选取颅脑磁共振及基础指标相同的正常新生儿110例作为对照，观察DWI检查对于新生儿早期脑白质损伤的临床意义，取得较为满意的临床效果，具体报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取本院2009年6月至2012年11月有围生期窒息病史新生儿110例，同吋选取颅脑磁共振及基础指标相同的正常新生儿110例作为对照，其中实验组HIBD患儿48例，HIE患儿62例；所有患儿平均胎龄(39.2±1.7)周。1.2实验设备本研究选取核磁共振型号为GE3.0MRHDxt,8通道头颈1.3图像处理依据脑白质损伤状况，DWI异常信号表现为局灶性和

5、弥漫性，将DWI在患儿脑白质的异常信号和Tlwl病灶就图像敏感度、病变程度进行对比，并重点对两组患者DWI相同位置异常高信号带进行ADC数值比较。1.4统计学处理用SPSS12.0软件统计分析计量资料，以x-±s表示,用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果HIBD灶状和弥漫性病灶ADC均值分别为(0.975±0.042)×10-3mm2/s、(0.948±0.038)×10-3mm2/s；HIE灶状病变及弥漫性病变ADC均值分别为(0.638±

6、;0.105)×10-3mm2/s、(0.623±0.113)×10-3mm2/s,实验组病灶平均ADC数值明显低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1、2和图1、2。表1HIBD组ADC值与正常对照组ADC值比较图1早产儿，女，2天MRIT1WI未见异常，DWI显示双侧脑室旁、内囊后肢弥漫性高信号。图2早产儿，女，5天T1WI双侧脑室前角及体部旁白质稍高信号，DWI显示双侧脑室周围白质、内囊后肢、胼胝体膝部、压部弥漫性信号。3讨论本研宄通过应用弥散加权成像在新生儿早期脑白质

7、损伤诊断中，利用DWI对患者病灶从微观水平进行弥散式分子检测，更加精确、客观的对患儿病灶的状况，提高患儿康复的远期疗效[3】。此吋期婴幼儿处在新陈代谢旺盛的生长阶段，脑组织处于初级阶段，该吋期需要更多营养以利于正常功能代谢，鉴于脑组织损伤不可逆的状况，对于早期脑白质损伤最重要在于早发现、早治疗，DWI为防治该类疾病、进行早期预防性治疗提供了依据[4】。本研究显示，HIBD灶状和弥漫性病灶ADC均值分别为(0.975±0.042)×10-3mm2/s、(0.948±0.038)×10-3

8、mm2/s；HIE灶状病变及弥漫性病变ADC均值分别为(0.638±0.105)×10-3mm2/s、(0.623±0.113)×10-3mm2/s,实验