卡孕栓与缩宫素联用对高危妊娠剖宫产患者术中术后出血的临床疗效评价张红

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1、卡孕栓与缩宫素联用对高危妊娠剖宫产患者术中术后出血的临床疗效评价张红张红(河南省正阳县妇幼保健院妇产科河南正阳463600)【摘要】R的：分析研宂对高危妊娠患考给予剖宫产手术屮使用卡孕栓对术后出血量的影响，以更好地分析卡孕栓对产后出血的应用价值。方法：选择高危妊娠剖宫产产妇随机分为两组，对照组给予宫体肌肉注射催产素共20U。实验组126例，采用宫体肌注催产素20U联合舌下含服卡孕栓lmg+术后肛门直肠闪置入卡孕栓lmg，两组用药均于胎儿娩出后完成，观察比较产后24h患者出血量。结果：实验组产后24h的出血量为287.2±11.83m

2、l,低于对照组的382.4±167.3ml,对比差异明显，P<0.05,差异有统计学意义。结论：对高危妊娠剖宫产产后给予卡孕栓联合缩宫素治疗可以有效地降低出血量，值得应用。【关键词】高危妊娠；剖宫产；产后出血；卡孕栓；缩宫素【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)06-0072-02产后出血是临床分娩产妇的严重并发症，为我国孕产妇死亡的首要原因。近年來随着我国社会环境的变化，导致剖宫产率逐年升高，且高危妊娠产妇在剖宫产后产后出血率明显高于非高危产妇，因此需要对高危妊娠剖宫产患者给予积极有效的产

3、后出血预防［1］。为了更好地寻找简单安全的防治产后出血的方法，我院在高危妊娠剖宫产手术患者屮使用卡孕栓联合缩宫素治疗，效果较好，报告如下：1.基线资料与方法1.1基线资料选择2014年1月〜2014年6月我院收治的巨人儿、羊水过多及双胎孕妇作为高危孕妇，均采用剖宫产手术，例数为326例。产妇年龄在20〜35岁之间，孕周在37〜42周之间，在手术前患者的血小板检查在100×109/L，且凝血时间等结果正常，血红蛋白为100g/L以上，对卡孕栓药物使用无禁忌症。使用计算机随机方法分为两组。实验组共126例，对照组共68例，两组患者的基本资

4、料对比不存在差异，P〉0.05,具有可比性。1.2方法两组患者均给予新式剖宫产手术，将羊水洗浄，对照组在娩出胎儿但是胎盘没有娩出吋，在宫体注射催产素，剂量为20U。实验组在切开腹膜吋，给予产妇舌下含服卡孕栓，剂量为lmg,手术结束后再从患者的肛门向直肠内放入卡孕栓lmgo1.3观察指标观察对比两组患者的24h出血量。手术中将患者的子宫瞎算切开，将胎膜刺破，使用吸引器将羊水吸净，并记录羊水量。随后再使用吸引器对血液进行收集，计算患者的失血量。方法采用称重法，并在清理完阴道后立即给予患者产妇臀下铺好火菌特质纸浆垫，此物品底层为塑料，重量为100g,可

5、以收集产妇在产后的血液。每2h更换一次，并称重。计算增加的重量，换算为出血量，1.05g=lml血液。1.4数据处理所有剖宫产患者数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0forwindows软件进行统计学处理。出血量为计量资料，使用(x-)均数±(s)标准差表示，组间比较使用t检验。当数据对比存在P<0.05吋，为两组高危妊娠产妇的出血量指标差异有统计学意义。1.结果两组患者的术中出血量及产后24h出血量比较,实验组优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。两组患者在手术过程中均给予生命体征监护仪对患者进行监护，每5min进

6、行一次测量，手术前后则为每半小吋测量一次，持续至手术后24h。对比两组患者产后24小吋的出血量可见，观察组患者产后2小吋的出血量为(149.51±30.46)ml，而对照组患者产后2小时的出血量为(180.74±41.32)ml,观察组的预防效果显著，具体对比数据详见下表1:表1对比两组患者产后2小吋出血量以及产后24小时出血量(x-±s)组别例数产后2h出血量(ml)产后24h小时出血量(ml)对照组126180.74±41.32337.0士78.7实验组68149.51±3

7、0.46210.18±57.46*P<0.05<0.05<0.05注：*与对照组相比较，观察组各数据均较对照组优异(P<0.05)。1.讨论产科中常见的并发症之一就有产后出血,其出血量的增加会严重威胁到患者的身体健康，严重时甚至会导致死亡，因此，产后出血量的估算对产后出血的预防尤为重要，尤其在患者产后24小时内需严密监测，及早做好诊断以及防护措施，以免造成后续工作出现疏漏等负面影响［2-3］。我院根据称重法进行计算产后出血量后发现［4】，本研究中，观察组患者产后2小吋的出血量为(149.51±30.4

8、6)ml,而对照组患者产后2小吋的出血量为(180.74±41.32)ml,对比可见，对照组患者产后2小时的出血量明显高于