浅析连续臂丛麻醉用于上肢手术及其术后镇痛临床效果观察

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1、浅析连续臂丛麻醉用于上肢手术及其术后镇痛临床效果观大庆油田总医院163000摘要：目的研究并探讨连续臂从麻醉用于上肢手术及其术后镇痛的效果。方法此次研究的对象是选择2011年1月至2013年4月期间入住我院行上肢手术的ASA分级为I-II级的患者108例，将其临床资料进行回顾性分析。并随机均分为观察组与对照组，观察组患者实施连续臂从麻醉，对照组实施常规臂从麻醉。对比两组麻醉效果以及术后镇痛效果。结果观察组的麻醉优良率为94.4%，显著高于对照组的85.2%;观察组的平均加药量明显少于对照组，且Ramsay评分明显高于对照组，P均<0.05。结论在上肢手术屮采用连续臂从麻醉，操作

2、简便、安全可靠、可控性较强、再次加药量较少、麻醉效果显著，且具有良好的术后镇痛效果，值得推广应用关键词：上肢手术；连续臂从麻醉：术后镇痛[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofcontinuousbrachialplexusanesthesiaforupperlimbsurgeryandpostoperativeanalgesia.MethodsthestudywasconductedfromApril2013toJanuary2011inourhospitalduringtheupperlimbsurgeryoftheASAgradeforgrad

3、eIpatients108cases,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Andrandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，theobservationgroupwastreatedwithcontinuousbrachialplexusanesthesia,thecontrolgroupwasgivenroutinebrachialplexusanesthesia.Comparedtheeffectoftwogroupsofanesthesiaandpostope

4、rativeanalgesiceffect.Resultstheexcellentrateofanesthesiaintheobservationgroupwas94.4%,significantlyhigherthan85.2%ofthecontrolgroup，theobservationgroupwassignificantlylessthanthecontrolgroup，andtheRamsayscorewassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,Pwere<0.05.Conclusionintheupperextr

5、emitysurgeryusingcontinuousbrachialplexusanesthesia,simpleoperation,safeandreliable，controllablestrong,againdosingquantityisless,anesthesiaeffectisremarkable，andhasgoodpostoperativeanalgesiceffect,itisworthpopularizationandApplication[Keywords]upperlimbsurgery；continuousbrachialplexusanesthesia

6、；postoperativeanalgesia臂丛麻醉是上肢手术中最常见的麻醉方式，常用的麻醉入路方法冇锁骨上法、腋路法、肌间沟法以及锁骨下血管旁法等[1-2]。本研究对上肢手术患者经肌间沟入路实施连续臂丛麻醉，取得了满意的麻醉及术后镇痛效果，现总结报道如下1资料与方法1.1一般资料收集2011年1月至2013年4月期间，我院住院并接受上肢手术的患者108例，其中，男63例，女45例；年龄35-76岁，平均为(50.6±10.8)岁。ASA分级均为I-II级，其中，55例行上肢前臂骨折切开复位内固定术，24例行手部关节外伤缝合术，4例行神经和肌腱损伤修复术，17例行断肢

7、断指再植术,8例行上肢血管吻合术。患者随机分为观察组和对照组，各54例，两组一般资料无显著差异(P>0.05)1.2方法两组患者入室后均常规监测其呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度(SpO2)以及心电图等，确认患者无手术以及麻醉禁忌症。同吋，常规建立静脉通道。1.2.1观察组本组患者实施连续臂丛麻醉。患者常规取去枕平卧位，并使头部偏向患肢的对侧，保持其患肢内收，同时明确前、中斜角肌的间隙。选择环状软骨边缘且与第六颈椎水平处作为麻醉穿刺点，常规消毒后，以22