一位男性同性恋者的咨询分析案例分析

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1、-国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一位男性同性恋者的咨询案例分析姓名：XXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXX所在省市：XXX所在单位：XXXXXXXXX-页脚---一位男性同性恋者的咨询案例分析XXX（XXXXXXXXXXXX）摘要：本文是一例用合理情绪疗法来缓解一位男同性恋者在生活中所体验到的情感冲突的案例。整理求助者的一般临床资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助者协商，制定咨询目标与方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。咨询中综合使用各种技术方法，对求

2、助者心理与行为问题形成与发展的原因进行探讨，与其不合理信念进行辩论，帮助求助者识别自己的不合理信念并代之以合理的信念，同时，协助求助者对咨询效果进行巩固。一、一般资料（一）人口学资料来访者徐某，男，24，身高175cm，体重60公斤，体态正常。无重大躯体疾病历史。1986年7月26日出生于山东省潍坊市，汉族，本科学历，未婚，现为一公司职员。父母均为公司职员，大专文化，家庭基本和睦，无老人同住。家族无精神疾病历史。（二）个人成长史徐某小时候非常可爱，听话懂事，性格温顺，很讨大人喜欢。在幼儿园时父母经常以息事宁人的方式教育孩子：要与小朋友团结，不可以打小

3、朋友。如果有小朋友打你，你就躲开。小学时，不喜欢与男生打打闹闹，摸爬滚打，喜欢与女生玩。比起同年龄的孩子，徐某让父母少操了很多心，尤其在学习上。从小学开始，就能够自己独立完成作业，基本上与学习有关的活动很少需要父母帮忙，都能自己管理好。徐某自学能力也很强，非常爱看书，小学时已经将《水浒》、《三国演义》等名著看过了。初中时才逐渐与男生凑成一堆，因为相貌很帅，常有女生给他写情书。中学时徐某也有过喜欢的女生，但由于胆怯，从未向女生表白，更没有正式交往。第一个女朋友是大一时确定的关系，但是没有交往多久即分手。在一次遇然机遇意识自己的性取向后开始涉入同志圈至今

4、。　　-页脚---（三）精神状态感知与注意正常，言语清晰，思维逻辑清楚，情绪波动大，有抑郁倾向，存在着某些认知偏差。（四）社会功能与同事的正常交往没有影响，在同志圈内也能正常交往，只是缺少爱与被爱的体验，亲子冲突仍然存在。二、求助者主诉和个人陈述徐某主诉：早在中学和整个大学期间就有众多的追求者，与第一个女朋友同居过几个月。他说，尽管和女朋友在一起也感到很愉快、很高兴，但是好像在性与情感方面并不是特别的满足。此外，在学校里遇到困难或感到心烦时，女友并不能缓解他的情感压力，也得不到情感交流和沟通。大二暑假，参加了学校旅游协会组织的一个夏令营，发现与同性朋

5、友在一起时要比与女性高兴得多，更能让他体验到情感的满足，而且他遇到了一个同性恋丁某并与之发生了性关系。这次交往只维持了几个星期，丁某就另有新欢，这对自己伤害很大，以后虽然也试图寻找固定的伴侣，但一次又一次遭遇挫折，因而对同性间的爱情失去信心。为寻求情感满足，频繁地与同性朋友交往，并有过多次与陌生人的一夜情，这种情况一直持续到大四毕业。目前自己已在一家公司里就职，近两三个月面对婚姻压力，联想到同志圈内的处境，既担心无法适应男女婚姻生活，又对同性间的爱情不抱希望，常常觉得很矛盾，不知所措，经常体验到抑郁，情绪起伏很大，脾气也越来越难以控制。因为自己一个人

6、租房住，常常感到孤寂无聊，由于经常出入同志场所，寻求刺激，但又很怕被同事发现，常常提心掉胆。一个月前有一次工作时偶然听到同事在议论自己为何单身的事，于是就尽量避免在非工作时段与同事接触，感觉自己在工作单位和同志圈内都缺少知心的朋友，无处倾诉自己的困惑。经常因小事而与父母争吵，家里气氛日趋紧张。三、观察和别人反映（一）咨询师观察徐某能够意识到自己的性取向，言语表达与思维逻辑都正常。作为同性恋，面对家庭和社会的压力，体验到一种冲突。同时，由于之前的感情经历，内心也充满着矛盾。心理过程协调一致。-页脚---四、评估与诊断（一）综合分析所收集的临床资料，对心

7、理状态的评估1、求助者精神状态：情绪不稳定，有抑郁倾向。2、社会工作与社会交往：尽量避免与同事在生活中的交往。3、相关资料：自小父母管束较为宽松，但未给予必要的情感支持；在同志圈中也缺乏至交好友，性关系的成分居多。4、资料可靠性：可靠。求助者有自知力，对自己的状况有客观的评价，并能认识到自己问题所在并主动求询。5、求助者问题的关键点：症状表现为情感问题、亲子关系问题与社会人际交往问题及伴随的情绪体验。其问题的关键是：对同性性取向的认同程度与社会接受性之间的矛盾。6、求助者问题的性质：根据郭念锋教授判断心理正常与异常三原则，该求助者的主客观世界是统一的

8、，对自己的症状能自知，内心体验到冲突，能主动寻求帮助；心理活动内在协调一致，情绪不稳定主要表现于涉及性取向有