咨询技能案例分析

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1、【案例背景之一】张春梅,女,23岁,新婚,娘家在外村。计划生育宣传员李红莲上门看望新人,了解这对新婚夫妇的生育意愿和需求。张春梅见李红莲上门服务,十分高兴,并告诉李红莲,她和丈夫都打算过两三年再要小孩,止在考虑应采取哪种好的避孕方法。于是,李红莲愉快地与张春梅交谈了起来。在详细地询问了张春梅的身体及刀经情况后,李红莲请张春梅说出她对避孕方法有哪些了解?【例题1】——多选题1•你认为李红莲应重点介绍哪几种避孕方法?A.女性绝育术B.短效口服避孕药C.避孕套D.男性绝育术(答案:B、C)【例题2】——单选题2.在谈到口服避孕药的作用机理时,你认为下述哪句问

2、话最适宜?A.你知道口服避孕药怎样避孕吗B.你知道口服避孕药为什么能阻止孕卵着床吗C.你难道不知道吃了口服避孕约就不会排卵了吗D.试试看,说说口服避孕是怎么避孕的(答案:D)【专家解释】A和B均为封闭性问题,在咨询中尽量少使用,而且B的语言不通俗。C为诱导性问题,会对服务对象感到压力,影响建立和谐关系,所以答案应选择D。【案例背景之二】当李红莲发现张春梅对口服避孕药了解不多,同时存在很多误解时,就耐心介绍了短效口服避孕药的优点,特别是对健康的益处,并澄清了人们对短效避孕药的误解。张春梅决定选择短效口服避孕药避孕,因为她每次来月经时都会肚了疼,多数情况下

3、都要吃止痛药。张春梅问李红莲,以后想要小孩时,应该何时停药?【例题3】——多选题3•请判断下述句子中那些说法是正确的?A.短效口服避孕药可缓解痛经B.短效口服避孕纱可降低子宫内膜癌和卵巢癌的风险C.长时间服用短效口服避孕药会造成不孕D.短效口服避孕药可降低宫外孕的风险(答案:A、B、D)【例题4】——单选题4.伤〈认为停服短效口服避孕药后多长时间可以怀孕?A.停药后3个月B.停药后6个月C.停药后来过两次正常月经D.停药后即可怀孕(答案:A)【案例背景之三】张春梅说她丈夫也会很愿意让她吃短效口服避孕药,因为他已经表示不太愿意用避孕套了。李红莲询问了张春

4、梅下次来月经的大概时间,并告之自己会把约亲自送来。李红莲把短效口服避孕药的宣传折页留给了张春梅,叮嘱她要与丈夫一起仔细阅读,并把自己的手机号留在了折页上,以便他们有什么问题时可以随时联系到自己。张春梅把李红莲送到巷子口,很高兴婆家村子里有这样可亲乂负责的计划生育宣传员,并且很佩服她懂得那么多知识。【例题5】——多选题5・在使用口服避孕之前,不需要常规进行哪些检查?A.肝功澳抗测定B.血脂测定C.宫颈涂片防癌检查D.盆腔超声检查(答案:A、B、C、D)【例题6】——多选题6.李红莲的咨询屮体现了哪些咨询的原则、步骤和技巧?A.恰当的使用辅助资料B.吸引配

5、偶参与避孕方法的选择C.保护服务对象的隐私D.关注随访(答案:A、B、D)【案例背景之一】壬:柱,男,34岁,输精管结扎后1年多。最近两个月性生活经常失败,夫妻关系有些紧张,妻子跟本村的生殖健康咨询员巧珍念叨了此事,巧珍上门服务。巧珍让自己的孩子把王二柱的两个孩子带出去玩,然后与王二柱两口子拉起家常。【例题1】——多选题1•你认为巧珍应首选采取下述哪些步骤?A.营造和谐气氛,引入性话题B.尽快提供有大量的信息C.探究服务对象深层次的需求D.指导服务对象建立正确的生育观念(答案:A、C)【案例背景之二】经过细致的询问,巧珍了解到王二柱性生活时有障碍的主要

6、原因是最近几个月他感到左侧阴囊疼,时轻时重,摸起来有些肿大,硬、还有小疙瘩,他顾虑重重。【例题2】——单选题2.接下来巧珍应怎样做?A.告诉王二柱这没关系,不用做任何处理B.告诉王二柱买些消炎药吃吃C.建议王二柱夫妇去乡计划生育服务站做检查D.催王二柱赶紧去大医院做进一步检查(答案:C)【案例背景之三】乡计划生育服务站的医生检查后认为王二柱有附睾淤积症,王二柱夫妇非常困惑,为什么会发生这种情况呢?【例题3】——多选题3・附睾淤积症发生的原因和影响因素有哪些?A.输精管堵塞或阻断后,精子的生成和重吸收不平衡B.附睾有损伤时会影响其对精子的重吸收功能C.存

7、在局部感染时会影响精子的重吸收功能D.手术后性生活的次数太少会影响精子的重吸收功能(答案:A、B、C)【例题4】——多选题4・下述哪些方案可用于治疗附睾淤积症?A.局部热敷B.静脉输入大剂量抗生素C.输精管吻合术D.睾丸切除术(答案:A、C)【案例背景之四】经过半年多理疗,王二柱的症状没有明显的好转,夫妇俩与巧珍商量,还是打算去做手术。但手术的费用让他们很担忧,巧珍说我陪你们去办个手续,如果确定是计划生育手术的并发症,手术就不用花钱了。【例题5】——单选题5・下述哪条不属于计划生育技术服务并发症鉴定的程序?A.王二柱在巧珍的帮助下备齐相关资料,向乡人口

8、和计划生育办公室提岀申请B.乡计生办对王二柱的情况进行调查核实后,按当地规定,将资料提交给上级

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