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时间:2019-05-26
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1、一位高二女生早恋问题的咨询案例分析邢台县浆水中学郝永渠内容摘要:求助者赵某,高二女生,由于早恋所引起的一些心理冲突,导致注意力分散,情绪低落,失眠,多梦,焦虑等症状。咨询师仔细了解了心理问题引发的原因、存在的时间及对各方面的影响程度,根据正常与异常心理活动的三原则诊断为一般心理问题。在咨询过程中,咨询师发现求助者有过分概括化及不合理信念,经与求助者协商同意,使用合理情绪疗法,引导其树立正确观念。同时,布置家庭作业来加强和巩固咨询成果,引导求助者将咨询中获得的方法运用到实际生活中,取得了比较理想的心理救助效果。关键词:一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料求助者赵
2、某,女,17岁,高中二年级学生,相貌端庄,体态正常,无严重疾病史,父亲多年承包路桥工程,母亲为家庭妇女,家庭条件优越,从小娇生惯养,父母亲没有重大疾病史和心理障碍。求助者属收养子女,自小生活在山区农村,在某县域重点中学读高中,学习成绩优秀,平时吃住在学校,一个月回家一次,很少与父母交流。近段时间,父母发现她学习不专心,了解到女儿早恋,责令她与男生断绝来往。求助者当面接受,暗地里仍然藕断丝连。期中考试,求助者成绩在班级后退二十多名,母亲气愤之极,严厉训斥。求助者与父母大吵一顿后离家出走。经了解发现,求助者发现自己的爱慕对象和另一个女孩子交往密切,认为他移情别恋,
3、嫉恨气愤,男生解释说那个女孩的母亲是他妈妈的同事,被委托照看,因此接触多一些,没有别的意思。她不知道男生的话是否可信,认为既然和自己好,就不能再与其他女孩子来往,陷入矛盾和痛苦之中,想放弃却难以割舍,情感不能自控,不知到底该怎么办才好。二、主诉与个人陈述主诉:烦躁,焦虑,失眠,不愿与人接触,注意力分散。个人陈述:9我与那个男生升入高中就在一个班级,彼此爱慕已经有好长一段时间,一直瞒着父母。不知道他们从哪里听说了,第一次对我那么生气,说早恋会断送学业,要求我立即与那个男生断绝关系,今后不准有任何交往。我也感到父母的话是对我好,但内心总是无法放下,不能控制自己,后
4、来又发现他和别的女孩走得很近,内心更加苦恼,他既然和我好就不应该再与别的女孩交往,想分手又难以割舍,感到非常困惑和矛盾。近一个月来,我总是烦躁不安,睡不好觉,也不想吃东西,不愿和父母同学说话,虽然能正常上课,但心猿意马,成绩迅速下降。与父母吵闹并任性出走也许是我做得不对,但父母也应该尊重我的感情。三、观察和他人反映老师反映:赵某曾经是一个非常优秀的学生,入学时是班级前三名,作文写得非常好,与老师和同学们也都处得来。最近一段,心神不宁,对什么也不热心,作业丢三落四,学习成绩退步很大。曾经找她谈话,没有问出什么结果。同学反映她经常唉声叹气,焦躁不安,变得不愿与人说
5、话,与大家的关系明显不如从前。咨询师观察:求助者衣着整洁,讲话吐字清楚,情绪略显低落,自知力完整,有明确的求助要求。四、评估与诊断1、评估:通过材料分析,该求助者智力正常,因早恋而引起烦躁焦虑、情绪低落,导致精力分散,无心学习,成绩下降,但其它方面心理比较正常,情绪内容未出现泛化,病程两个月以下。2、诊断:该求助者属于一般心理问题。3、诊断依据:(1)由早恋引发心理矛盾和人际关系现实因素引发情绪反应,反应强度可以理解;(2)病程为两个月以下;(3)没有严重影响社会功能;(4)情绪反应内容没有泛化。4、心理测验:(1)EPQ:E30;P40;N65;L30;显示
6、求助者为内向不稳定特征。(2)SAS:标准60分,为中度焦虑。5、鉴别诊断:(1)与精神病相鉴别:根据正常与异常的三原则,求助者知、情、意协调一致,个性稳定,主客观世界一致,有自知力,无幻觉、妄想等精神病症状,可以排除精神病。(2)与神经症相鉴别:求助者心理问题源于早恋,由现实刺激引发,与其处境相符,没有变态的内心冲突,可以排除神经症。(3)与严重心理问题相鉴别:求助者的心理问题仅局限在早恋和学习上,没有泛化,出现明显症状不足两个月,可以排除严重心理问题。96、病因分析:(1)人口学因素:女孩子17岁,属于青春期;(2)社会性因素:很少与家长沟通,又不愿与老师
7、同学交流,社会支持缺乏;(3)心理因素:存在不合理认知,如“既然和我好就不应该再与别的女孩交往”,埋怨父母不尊重自己的感情等,个性特征偏内向。五、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断,与救助者协商确定一下咨询目标:1、近期目标:(1)改善不合理认知,缓解情绪;(2)提高学习兴趣,改善人际关系。2、最终目标:解除心理问题,促进心理健康发展。六、咨询方案的制定(一)主要咨询方法与适应原理:合理情绪疗法合理情绪疗法也叫ABC认知疗法,它的理论依据是美国心理学家埃利斯创建的ABC理论,埃利斯认为:人的情绪(C)不是由某一诱发性事件(A)的本身所引起,而是由经历了这一事件
8、的人对这一事件的解释和评价(B)所引起
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