护理干预在24例急性上消化道出血患者中的应用

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1、护理干预在24例急性上消化道出血患者中的应用【摘要】［HTH］目的：［HTSS］探讨护理干预在急性上消化道出血患者中的应用效果。［HTH］方法：［HTSS］选取48例急性上消化道出血患者，随机均分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），比较两组住院时间和治疗总有效率的差异。［HTH］结果：［HTSS］观察组住院时间短于对照组（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规护理，观察组患者给予护理干预措施，具体如下。1.2.1及时补充血容量护理人员应迅速建立两条静脉通道，使用林格氏液加乳酸钠、低分子右旋糖酐或其他血浆

2、代用品补充血容量，做好血交叉试验，根据出血程度准备输血。1.2.2心理护理患者大量呕血时，极易产生恐惧、烦躁和紧张等不良心理，加重出血。护理人员应积极与患者进行交流沟通，解除患者精神紧张及恐惧心理，冷静和熟练的护理技术操作，尽可能满足患者需求，使其以最佳心理状态接受治疗。1.2.3病情观察护理人员严密监测患者的病情和生命体征，是否有腹痛、目眩、头晕、心悸、胸闷或恶心等早期症状，并观察呕血、便血量及性质、尿量、神志和四肢情况等。1.2.4口腔护理护理人员应保持患者口腔清洁，协助患者用生理盐水漱口，避免口腔病原生物生长及繁殖，防

3、止口腔内残留物及异味诱发再次恶心、呕吐。1.2.5饮食护理对于病情较稳定无明显活动性出血的患者，选用温凉、清淡和无刺激性流食；对于急性大出血患者，应严格禁食，待大出血停止后，改为流食和半流质饮食；对于食管胃底静脉破裂出血患者，在止血l_2d后给予高热量和高维生素流质饮食，并限制钠及蛋白质的摄入量。1.2.6健康教育护理人员应指导患者保持良好的心理状态，做好上消化道出血预防工作，注意饮食卫生和作息规律，进行适当的体育锻炼，并戒烟酒和酸辣刺激食物，避免服用损伤胃粘膜及肝功能的药物，注意定期复查，早期治疗。1.3疗效评价标准［2］

4、治愈：1周内呕血或黑便停止，伴随症状显著改善，大便潜血试验连续3次阴性；好转：1周内呕血或黑便停止，伴随症状好转，大便潜血试验（土〜+）;无效：1周后出血不止，伴随症状无改善或加重。1.4观察指标比较两组住院时间和治疗总有效率的差异。1.5统计学方法本研究采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料用t检验，定性资料比较用卡方检验，设检验标准P〈0.05时差异具有统计学意义。［BT1］2结果2.1两组患者住院时间比较观察组住院时间为(7.36±2.35)d，短于对照组的(10.47±3.63)d，差异具有统计学意义(P<0.0

5、5)。2.2两组患者治疗总有效率比较观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。3讨论急性上消化道出血是临床常见的危急重症［3］。从及时补充血容量、心理护理、病情观察、口腔护理、饮食护理和健康教育等方面给予护理干预措施被证实积极有效［4］。护理人员应根据患者出血程度及时补充血容量，解除患者的思想顾虑，严密监测病情和生命体征，并给予相应的口腔和饮食护理，防止口腔内残留物及异味诱发再次恶心、呕吐及病情加重，指导患者保持良好的心理状态，注意饮食卫生和作息规律，戒烟酒和酸辣刺激食物，并定期复查。本研

6、究结果显示，观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为91.7%，显著高于对照组的66.7%(P<0.05)。提示对急性上消化道出血患者实行护理干预疗效确切，可促进患者早期康复。综上所述，护理干预措施在急性上消化道出血患者中应用效果确切，可有效控制病情，值得临床广泛推广使用。参考文献[1]熊彩娟，张彩英，黄秋燕.急性上消化道出血病人的观察与护理[J].全科护理，2010，8(4)：1046-1048.[2]刘作琴，王静.急性上消化道出血的临床护理分析[J].中国医学创新，2011，8(20)：98-9

7、9.[3]杜明月.上消化道大出血病人的临床观察及护理[J].中国民族民间医药杂志，2012，21(24)：137-137.[4]李晓玲.护理干预对急性上消化道出血患者的影响分析[J].中国医药指南，2010，8(32)：308-309.(收稿日期:2013.12.19