急性上消化道出血患者的护理分析

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1、急性上消化道出血患者的护理分析赵双喜潘亚娟武汉市第三医院消化内科摘要：目的试分析急性上消化道出血的有效护理方法。方法将2015年11月至2016年10月在我院接受诊治的60例急性上消化道出血患者进行分组研宄;随机将患者分为观察组和对照组，每组30例;对照组给予常规护理，观察组实施针对性护理干预。结果资料统计结果显示，观察组患者的治疗总有效率为90.00%(27/30)，高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05)对一问卷调查显示，观察组患者对于护理服务的满意度也明显高于对照组(P〈0.05)。结论在急性上消化道出血患者的治疗中，配合应用

2、针对性护理干预能够提升疾病治疗效果并推动和谐护患关系的建立，方法经研宄验证效果确切。关键词：急性上消化道岀血;针对性护理干预;疗效;满意度;0引言从临床来看，上消化道出血是相对比较常见的一类消化道病症，患者多会出现不同程度的呕血、便血等表现，如果患者未能得到及时有效的救治，严重吋还将直接危及其生命安全。另一方面，从权威统计数据来看，近儿年来该疾病的上升趋势明显，再加上患者多会出现不同的负面情绪，因此临床治疗和护理均给予丫比较高的重视。本次研究就将重点讨论针对性护理干预的临床应用价值。1资料与方法1.1基本资料。将2015年11月至2016年10月

3、在我院接受诊治的60例急性上消化道出血患者进行分组研究;入选研究的患者均经胃镜检查确诊为急性上消化道出血111，随机将60例患者分为观察组(n=30),男性19例、女性11例，患者平均年龄(47.4±6.1)岁，包括胃出血12例、十二指肠溃疡10例、急性胃黏膜损伤8例;对照组(n=30),男性20例、女性10例，患者平均年龄(47.9±6.6)岁，伍括胃出血14例、十二指肠溃疡9例、急性胃黏膜损伤7例。研宄经医院伦理会批准通过，患者对于研宄知情并同意;两组患者上述各项指标之间均无较大差异（P〉0.05）,可进行分组研宄。1.2方法。对照组患者给予

4、常规护理，观察组实施针对性护理干预，方法为：（1）针对性的临床观察，由于患者属于急性发病状态，因而生命体征的变化非常明显，大出血的情况下患者出现失血性休克的可能性非常高，因此护理人员要对患者的脉搏给予持续性的监测;此外，患者还有可能会出现尿量异常的情况，所以护理人员还要密切观察患者的尿量变化，并严格注意是否有再出血的情况；（2）心理干预，患者由于缺乏专业的医学知识并担心治疗效果，因而很容易出现紧张、焦虑和过分恐惧的负面情绪；因此，护理人员首先要将疾病相关知识和治疗方法以及治疗期间的注意事项告知患者，帮助患者适应治疗康复过程中的角色转变，并通过成功

5、治疗案例的讲解帮助其树立信心;此外，还要多与家属进行沟通和交流，避免其将负面情绪传递给患者；（3）健康宣教，通过一对一宣教和发放健康手册的方式，帮助患者进一步丫解自身疾病;并在整个治疗过程屮，注重培养患者的生活习惯，对于有吸烟、饮酒不良习惯的患者，要给予必要的提醒和监督,杜绝患者在未经眹护人员告知的情况下，使用保泰松以及阿司匹林等损伤胃黏膜的药物；（4）饮食干预，对于食管、胃底静脉曲张破裂以及出现恶心、呕吐反应的患者应该严格禁食，并在执行前向患者进行健康宣教;对于出血量较少，恶心呕吐反应相对较轻的患者，可适当的给予淸淡的流质食物，以促进溃疡的愈合

6、；当患者出血停止之后，在对饮食进行调整，一般情况下应遵循营养丰富、易消化的原则m，但在制订具体饮食计划时还应充分考虑患者的个人饮食习惯，以免其出现抵触情绪。1.3评价指标。比较两组患者的治疗效果：（1）治愈，患者的临床症状、体征消失，出血停止，大便潜血阴性；（2）有效，患者的临床症状和出血较治疗及护理干预前有所改善，大便潸血阳性；（3）无效，患者的症状和出血情况无明显改善或出现加重的迹象［3］。另通过一对一调查的方式比较两组患者对于护理服务的满意度。1.4统计学分析。研宄借助SPSS19.0软件对所有数据进行汇总和比较。并以（±S）表示计量资料;

7、通过对数据进行检验，并对观察组和对照组的数据进行对比，以P<0.05表示两组之间存在统计学差异。2结果2.1两组患者的治疗效果对比。经治疗，观察组患者的疗效优于对照组（P〈0.05），附表1。2.2两组患者对于护理服务的满意度对比。一对一调查显示，观察组患者对于护理服务的满意度高于对照组(P〈0.05)，附表2。表2两组患者的满意度比较下载原表3讨论就目前的医疗水平来看，在急性上消化道出血的治疗中，激光止血、气囊填塞、灌注去甲肾上腺素、内镜下止血以及高频电凝止血等均是常用且具有较好效果的措施m。但另一方面，由于疾病的突发性以及高风险，再加上患者缺

8、乏专业的医学知识，因而很容易出现各种负面情绪，这样不仅影响其依其至有可能性影响最终的疗效和康复边1;研宄中我们对观察组患者实施了针对性护