原发性高血压左心室肥厚患者nt-probnp检测的临床意义

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1、原发性局血压左心室肥厚患者NT-proBNP检测的临床意义韩少杰1呼金田2刘克宇1侯文华1尹茜1王凌云1李延玲1（1邯郸市人民医院河北邯郸056001）（2河北工程大学附属医院河北邯郸056001）【摘要】目的：探讨原发性高血压左心室肥厚（LVH）患者血清N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的表达及临床意义。方法：单纯原发性高血压病患者（A组）及高血压LVH患者（B组）各54例均为邯郸市人民医院住院患者，采用化学发光法测定血清NT-proBNP、免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白（hs

2、-CRP）,并与55名健康对照者（C组）进行比较。结果：血清NT-proBNP和hs-CRP水平B组明显高于A组和C组（P<0.05）,A组明显高于C组（P<0.05｝。高血压LVH患者NT-proBNP和hs-CRP水平呈显著正相关（「=0.751，P<0.05）o结论：血清NT-proBNP和hs-CRP水平可作为高血压合并LVH患者评价病情及判断预后的参考指标。【关键词】原发性高血压；左心室肥厚；N-末端脑钠肽前体；超敏C反应蛋白【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）

3、08-0117-02原发性高血压引起的左心室肥厚（LVH）是心脏对血流动力学负荷增加的适应性反应，是心脏在长期负荷增加情况下的代偿机制。研宄表明，LVH是冠心病、心力衰竭、脑卒中等心血管疾病的独立危险因素。木文检测原发性高血压以及高血压LVH患者血清NT-proBNP和hs-CRP水平，为评价患者病情、判断预后及LVH防治提供有益的线索。1.资料与方法1.1一般资料54例单纯原发性高血压病患者（A组）及54例高血压LVH患者（B组）为邯郸市人民医院2009年1月至2014年2月心内科住院患者。诊断标准依据中国高血压防治

4、指南诊断标准(2005年修订版)。排除标准：继发性高血压，艽他类型的各种急、慢性炎症性疾病，糖尿病，脑血管病，冠心病，先天性心脏病，严重肝肾功能不全等其他系统疾病。A组男30例，女24例，平均年龄(56.1&plUsmn;9.4)岁；B组男32例，女22例，平均年龄(59.1±9.2)岁。以同期55例健康体检者作为对照组(C组),其中男33例，女22例，平均年龄(57.2±10.1)岁。三组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1血压测定所冇

5、受试对象休息lOmin后于安静端坐位，准确测定收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。1.2.2血清NT-proBNP和hs-CRP的检测三组研究对象均于入院第2天空腹采集静脉血6mL,分离血清,置于一20°C低温下保存待检。采用化学发光法测定血清NT-proBNP,仪器为ARCHITECTPlusAbbott,所有操作均严格按照说明书进行。免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),试剂盒由北京利德曼公司提供，仪器为日立7180全自动生化分析仪。1.2.3左心室重量指数(LVMI)测定采用心脏彩色多普勒超声诊断仪，

6、测量收缩末期左心房内径(LAD)、主动脉根部内径(AOD)、右心房横径(RAD)、舒张末期左心室内径(LV>、左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、右心室内径(RV)。根据Devereux校正公式计算左心室重量(LVM)及LVMI。1.3统计学方法疲用SPSS16.0软件进行统计学处理，计量资料以x-±s表示，组间比较采用单因素方差分析(One-WayANOVA)及LSD检验。原发性高血压各组血清NT-proBNP和hs-CRP水平相关性采用直线相关分析。P<0.05为差异冇统计学意义。1.结

7、果2.1三组N-末端脑钠肽前体及hs-CRP水平及LVMI比较NT-proBNP、hs-CRP水平及LVMI,B组明显高于A组和C组(P<0.05),A组明显高于C组(P<0.05),见表。表3组NT-proBNP、hs-CRP水平及LVMI比较(x-±s)组别nNT-proBNP(pg/ml)hs-CRP(mg?L—l)LVMI(g?m—2)A组54340.2689.90*5.41±0.14*113.69±13.52*B组54420.0299.91*All.25±

8、;1.04*A140.22±10.41*△C组55114.823.83.14±1.25105.73±5.21*P<0.05与C组比较，AP'O.OS与A组比较2.2原发性高血压LVH患者血清NT-proBNP及hs-CRP水平的相关性分析B组血清NT-proBNP及hs-CRP水平呈显著正