丙泊酚和咪唑安定用于icu呼吸机治疗病人的镇静分析

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1、丙泊酚和咪哇安定用于ICU呼吸机治疗病人的镇静分析岳阳市一人民医院湖南岳阳414000【摘要】目的：观察丙泊酚和咪唑安定用于ICU呼吸机治疗病人的镇静临床效果。方法：选择在重症监护室ICU进行呼吸机治疗的患者36例，随机分为两组，丙泊酚组和咪唑安定组，每组18例。对比两组患者的治疗情况。结果：两组患者经治疗后，入睡时间、镇静效果比较无明显差异，P>；0.05；药物停止后，咪唑安定组患者的苏醒时间、不良反应高于丙泊酚组，P<0.05,具有统计学意义。两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血饱和度（SpO2）,镇静输入前、RamsayV级及苏醒时的监测指标，无明显差异，P&g

2、t;0.05。结论：丙泊酚和咪唑安定都能满足ICU呼吸机治疗病人的镇静作用，临床药物的选择应根据患者的实际情况进行合理用药，确保安全性。【关键词】丙泊酚；咪唑安定；ICU;呼吸机；治疗；镇静；分析ICU重症监护病房一般都是病情较为危重的患者，患者由于病情等原因需要呼吸机的维持治疗。ICU患者受到病情的影响，其心理负担重，容易产生抑郁、焦虑等不良情绪，对治疗有抵触情绪，有的患者甚至将呼吸机、导管等进行拔除，对患者的治疗造成严重影响，甚至威胁患者的生命安全，所以对此类患者会进行镇静治疗［1］。丙泊酚和咪唑安定，可以针对ICU呼吸机病人缓解神经紧张，焦虑不安的镇静药物［2］。木次研究主要观察丙

3、泊酚和咪唑安定用于ICU呼吸机治疗病人的镇静临床效果，为缓解病人紧张等不良情绪给予病人镇静药物,提供准确用药数据。特选取选择在重症监护室ICU进行呼吸机治疗的病人36例为研究对象，整理如下。1资料与方法1.1一般资料选择在重症监护室ICU进行呼吸机治疗的患者36例，随机分为两组，丙泊酚组和咪唑安定组，每组18例患者。其中丙泊酚组，男12例，女6例，年龄41岁一69岁，平均年龄(47.6±5.69)岁，ICU进行呼吸机治疗(1一7)d；咪唑安定组，男10例，女8例，年龄39岁—72岁,平均年龄(46.3±6.68)岁，ICU进行呼吸机治疗(1-6)do两组病人的

4、性别、年龄、治疗时间等一般资料差异无统计学意义(P〉0.05),相关数据具有可比性。1.2治疗方法全部病人在治疗原发病的基础上，进行微创手术，把气管切开，插入呼吸机进行通气，通气压力(PEEP6_7cmH2O)，吸氧浓度40%左右，气流量9一10ml/kg。丙泊酚组，静注丙泊酚1.3mg/kg,静注60s后，微量泵继续输入，镇静吋间连续24h，24h之间输入药量为1一3mg。kg-1。h-1。根据Ramsay标准分级，适当调整用量，每30min记录一次患者的苏醒吋间、血压、心率、血氧饱和度和用量及停药后再入睡的吋间和恶心不良反应情况［3】。咪唑安定组，静注咪唑安定0.05mg/kg,静注

5、60S后，微量泵继续输入，镇静吋间连续24h,24h之间输入药量为0.05—0.25mgokg-1。h-1。根据Ramsay标准分级，适当调整用量，每30min记录一次患者的苏醒吋间、血压、心率、血氧饱和度和用量及停药后再入睡的吋间和恶心不良反应情况；1.3镇静疗效评价标准对比两组患者的镇定效果以及生命体征变化情况。效果评定按Ramsay标准分级［4］。I级：病人情绪烦躁不安，焦虑恐惧；II级：病人比较安静，能配合医护人员，定向力良好；III级：医护人员的指令病人有反应；IV级：医护人员的声音及刺激，病人反应敏捷，嗜睡；V级：医护人员的声音及刺激，病人反应迟钝，嗜睡；VI级：医护人员的声

6、音及刺激，病人无任何反应，嗜睡。1.4统计学方法使用SPSS17.0进行统计处理，计量资料以均数&plUSmn;标准差(?x±s)表示；计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者药物镇静效果比较两组患者经治疗后，入睡吋间、镇静效果比较无明显差异，P>；0.05；药物停止后，咪唑安定组患者的苏醒吋间、不良反应明显高于丙泊酚组，P<0.05,具有统计学意义。见表1。2.2对比两组镇静输入前、RamsayV级及苏醒吋心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血饱和度（SpO2）的监测指标。两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血饱和度

7、（SpO2），镇静输入前、RamsayV级及苏醒吋的监测指标，无明显差异，P>0.05。见表23讨论ICU重症监护室呼吸机治疗的病人需要镇静的吋间较长，如何选择疗效显著、不良反应小的药物尤其重要[5】，丙泊酚和咪唑安定在临床上应用比较广泛，经过大量学者的研究发现，证实丙泊酚和咪唑安定疗效明显，不反应率相对较小，耐受力良好。本次研究结果显示：两组患者经治疗后，入睡吋间、镇静效果比较无明显差异，P>；0.05；药物停止后，咪唑