封闭负压引流合并骨折固定术治疗伴软组织缺损的小腿开放性骨折李述刚

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1、封闭负压引流合并骨折固定术治疗伴软组织缺损的小腿开放性骨折李述刚(广安市邻水县合流屮心卫生院四川广安638506)【摘要】目的：观察封闭负压引流合并骨折固定术治疗伴软组织缺损的小腿开放性骨折的临床疗效。方法：选择我院自2011年4月至2015年6月就诊的15例小腿开放性骨折伴组织缺损的患者的临床资料，术前给予全部患者全面检查，先行骨折固定，再行VSD技术处理创面。结果：13例患者一次使用VSD后，肉芽组织长良好，2例患者给予再次清创，及皮瓣移植术后，患者创面愈合。全部患者均痊愈出院。全部患者均为如期骨性愈合，未见

2、创面破溃、感染等病例的发生。结论：采用VSD合并骨折固定术治疗伴软组织缺损的小腿开放性骨折，疗效确切，可有效促进创面愈合，提高临床疗效。【关键词】封闭负压引流技术；骨折固定术；软组织缺损；小腿开放性骨折【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)35-0041-02SealnegativepressuredrainagecombinedfracturefixationtreatmentofopenfractureswithsofttissuedefectofcrusShugang

3、LiGuodongsunWuXuegangLiugangPaperlinshuiconfluencecentralhospitalsSichuanprovincepaper638506[Abstract]Objectivetoobservethesealnegativepressuredrainagecombinedfracturefixationtreatmentwithsofttissuedefectoflegsopenfracturesoftheclinicalcurativeeffect.Methodso

4、urhospitalfromApril2011toAugust2011dredgingof15caseswithlegopenfracturesandtheclinicaldataofpatientswithtissuedefect,allpatientswithfullpreoperativeexamination,fracturefixation,theVSDtechnologyprocessingwound.Results13patientsatatimeusingtheVSD,granulationtis

5、suegoodlong,2patientsweregivendebridementagain,andtheskinflaptransplantation,patientswithwoundhealing.Allpatientswererecovered.Allpatientsweredulyosseoushealing,nowoundburstcases,infection,etc.ConclusionusingtheVSDcombinedfracturefixationtreatmentwithsofttiss

6、uedefectoflegsopenfractures,curativeeffect,caneffectivelypromotewoundhealing,improvetheclinicalcurativeeffect..【Keywords]Sealnegativepressuredrainagetechnology;Fracturefixation;Softtissuedefect;Crusopenfractures近几年，高能量直接外力作用而导致的小腿开放性骨折伴组织缺损的发生率也呈明显上升的趋势[1】。患者

7、骨折类型多为不稳定性骨折，骨折线多呈斜行或螺旋行，II往往伴广泛的软组织缺损，其至张力性水泡等症状。小腿开放性骨折的固定，软组织的处理方式在临床上有较多方式，ii优缺点各有不同。本组研宄中，通过采用封闭负压引流(VSD)技术合并骨折固定术治疗伴软组织缺损的小腿开放性骨折，取得较满意的疗效，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院自2011年4月至2014年8月就诊的15例小腿幵放性骨折且伴组织缺损的患者的临床资料，患者中男性9例，女性6例；患者年龄(24〜55)岁，平均年龄(40.1±

8、7.7)岁；患者致伤因素中，交通事故伤8例，高处坠落伤5例，碾压伤2例。全部患者均为伤后0.5〜6h内就诊，平均就诊吋间(4.3±2.7)h。1.2诊断标准患者冇明确外伤，可见小腿出血，骨折样畸形，部分肌腿、骨质外露，足背部动脉搏动减弱，经X线片、CT检查确认。1.3方法术前给予全部患者全面检查,确认骨折情况,积极处理合并伤，待患者机体情况允许再行骨折手术治