临床护理路径在高收入女性人群妇科检查中的应用

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1、临床护理路径在高收入女性人群妇科检查中的应用解放军总医院健康管理研究院北京100853【摘要】目的探讨临床护理路径对高收入女性人群妇科检查阴道超声中的影响。方法选择2015年6月至10月我科首次行阴道超声检查患者200例，随机分为常规组和改良组。常规组患者100例，给予常规护理；改良组患者100例，进行临床护理路径下阴道超声检查，对检查前后的焦虑情况、检查后工作人员和患者的满意度及患者的不良反应进行分析。结果改良组患者焦虑发生情况、医务人员、患者满意度均显著高于常规组患者，有统计学意义(P<0.05)o结论临床护理路

2、径可降低行阴道超声病人焦虑情况，使其更好配合阴道超声检查，并且提高患者和医务人员的满意度。【关键词】临床路径；阴道超声检查；护理满意度；不良反应［中图分类号］RM757.1［文献标识奶】A［文章编号］1672-5018(2015)11-152-02经阴道超声检查为妇产科超声检查的一部分，与传统经腹部超声比较,经阴道探头几乎直接接触扫描器官，避开了腹部多层组织及较厚脂肪层的衰减,缩短了探头与脏器的距离，减少了盆腔肠道气体干扰，且探头分辨率更高、敏感性更强，因此所获得的图像更清晰，能更清楚地显示女性盆腔内部器官结构，为正常及多

3、种妇产科疾病的诊断及鉴别诊断提供更可靠的早期诊断依据［1］。经阴道超声检查是经腹超声检查的重要补充，虽然是一种无创检查方法，通常没有明显不适，但因人而异，有些人可能会感觉有轻微酸胀感，特别是阴道潜在有炎症的患者可能会出现轻微疼痛；加之经阴道超声检查，要暴露患者的隐私，患者或多或少会有一些恐惧和顾虑［2］。木文对我院健康管理研究院体检中心2015年6月-10月首次行阴道超声检查的患者实施临床护理路径管理，取得了较好效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2015年6月至2015年10月在我科进行阴道超声检查的患者20

4、0例，纳入标准：健康査体女性，自愿行阴道超声检査者。排除标准：精神异常、语言及听力障碍、月经期、孕期等不宜做阴道超声检查者。按照入院吋间进行编号，通过chiss软件随机进行分组，分为常规组和改良组，常规组患者100例，年龄26-65岁，平均年龄42±1.36岁，进行常规护理干预。改良组患者100例，年龄28-66岁，平均年龄45±1.26岁，采用临床护理路径对患者进行干预。两组患者年龄、文化程度无明显差异，无统计学意义，具有可比性（P>0.05）o1.2研究方法两组患者进行阴道超声检查均使

5、用LOGIQE9型号的超声检查机器，由两名副主任医师进行操作。两组患者在超卢检查前对其进行焦虑自评量表的测定,在检查完毕吋对患者进行我医院护理部下发的满意度调查表进行满意度调查，操作医师及护理人员满意度采用自制的满意度量表。常规护理方法是检查前由责任护士评估患者有无检査禁忌证，检查日告知患者排尿并按常规护理操作，帮助患者进行衣物的穿脱和体位摆放［3】。改良组采用阴道超声检查的护理路径管理，具体介绍如下：1.2.1组织结构成立由护士长为组长的临床护理路径小组，负责临床护理路径的实施。实施前对相关人员严格培训，考核合格后上岗［

6、3】。1.2.2制定临床护理路径依据《医学超声诊断学》和《护理学基础》，由临床护理路径小组成员研究制定行阴道超声检查患者的临床护理路径表，内容如下（详见表1）。形成患者检查前、中、后的临床护理路径。具体实施如下：1）由责任护士负责患者阴道超声检査讲解。2）检査前1日利用书面资料向患者介绍阴道超声检查环境、检查前准备、检查吋配合体位等，使患者了解检查全过程。3）根据路径安排核实相关检查资料。4）全程陪同检查，及吋提供心理支持，收集对临床护理路径意见及建议。5）检査结束后进行针对性健康宣教。对行阴道超声检查患者的不良反应和异常

7、情况仔细观察，并给予相应处置。注：每项工作由执行人（责任护士）签字，并填写时间1.3观察指标对行阴道超声检查前患者的焦虑情绪评估采用焦虑自评量表（SAS）进行评估，将量表中的20个项目中的各项分数相加即得到总分，将总粗分乘以1.25后，取其整数部分，即得到标准总分。标准总分低于40分为无焦虑，40-47分为轻度焦虑，48-55分为中度焦虑，56分以上为重度焦虑。患者对该项检查知晓率，分为知晓和不知晓两项。医务人员和患者的满意度调查使用自制的调查表进行评估，分为满意和不满意两项，分别记分为1分、0分。不良事件是指因过度焦虑紧

8、张取消检查或检查过程不配合不能顺利完成检查、检查吋活动不当继发出血等［5】。对比两组检查前焦虑情况、对该项检查知晓率，检查吋配合情况，不良事件发生率，以及患者、医生、护士对该项工作满意率等方面进行比较。1.4统计学方法统计学分析选用SPSS18.0软件，MicrosoftExcel2007,计数资料采用