临床护理路径在妇科带教中的应用.doc

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1、临床护理路径在妇科带教中的应用摘要：目的护生阶段性按照疾病临床护理路径对患者进行•护理。方法从2014年1月13日〜3月23日在我科实习的51名学生随机分为两组。对照组按照传统的传、帮、带进行带教；试验组按照相应疾病临床护理路径进行护理学习。实习结束后按照理论、操作、工作能力、护生对带教老师的满意度及患者对护生的满意度进行效果评价。结果对照组与试验组,出科平均成绩分别为88%和91.02%；患者对护生的满意度分别为：83.3%和91.67%；护生对带教老师的满意度分别为:84%和92.3%。结论护生阶段性按照疾病临床护理路

2、径对患者进行护理，能够提高护牛的实习效果。关键词：护生；临床护理路径；妇科临床路径(Clinicalpathway,CP)是以患者为中心，针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的从入院到出院的一整套医疗护理工作计划，要求严格有序、时间准确［1］。针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表。我们选用实习中后期的大专、本科护生为主导，他们具有起点高、知识面宽、理论基础扎实、沟通能力强、吸收知识水平快等优点；使得护生

3、能够按照临床路径程序化、标准化的要求对患者进行护理，从屮学习知识，技能等⑵。现把我科护生按照疾病临床护理路径进行护理、教学情况汇报如下。1资料与方法1.1一般资料2014年1月13日〜3月23日在我科实习的51名学生为研究对象，随机分为两组，对照组25人，年龄为21-23岁，平均年龄(22.3±0.4)岁，其中本科10名，大专15名；试验组26人，年龄21〜24岁，平均年龄(22・8±0.8)岁，其中本科10名，大专16名。其入科成绩，带教老师差异无统计学意义。1・2方法1.2.1对照织护生按照传统的传、帮、带进行带教，由

4、护士长统一指定带教老师，按照教学大纲要求，在临床工作过程中遇到实际病例进行具体教学，每周一次教学讲座。实习时间为两周，实习结束前进行考核及满意度调查。1.2.2试验组实习时间同样为2w,实习1〜3d,带教老师带领护生熟悉病区的环境，科室的布局，床位的设置及物品放置，人员分配等情况。为同学示范、讲解妇科专科操作，对常用的基础操作进行考核，如：静脉输液，吸氧、心电监护仪的使用等等，根据考核情况进行相应指导。第4d,带教老师为护生分管床位，每人3张，选定病例，分发相应疾病的临床护理路径口程表，为护生讲解按照口程表对患者进行护理的

5、要点、注意事项、方法以及可能遇到的问题和相应的解决方法等等。第5〜14d,护生按照临床护理路径口程表的要求对患者从入院到出院进行程序化、制度化、系统化的护理，充分扮演起床位责任护士的角色。带教老师在旁指点，对护生不熟悉的理论及时讲解，不规范的操作及时示范，加深对相应疾病的认知,及时运用到其他疾病护理当中，充分调动起护生工作的积极性与创造性。如若患者出现变异情况，学生反馈，老师及时进行评估，根据结果决定是否继续按照临床护理路径进行护理。对于变界性较大，不能继续执行路径者，带教老师及时更换病情相似、可按路径的患者让护生继续护理

6、。1・3教学效果评估1.3.1考核实习结束后带教老师通过对护生理论、操作技能、工作能力三个方面进行教学效果评价，90分以上为优，80〜90分为良，60-70分为合格，60分以下为不合格。理论：三基及应知应会中妇科的相关内容;操作：基础+专科操作，基础操作：铺床、静脉输液、吸氧、心电监护、无菌技术等中任选一项；专科操作：导尿，会阴护理、阴道擦洗等；工作能力：健康宣教、表达沟通等。1.3.2满意度调查：患者对护生的满意度以及护生对带教老师的满意度［3］。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件录入数据进行统计学分析。采用x

7、2检验进行统计学分析，检验水准a二0.05,以P<0.05有统计学意义。2结果试验组护生的出科考试成绩优于对照组，理论、操作、工作能力的优良率分别为8&46%、92.3%、92.31%；对照组优良率则分别为84%、92%、88%o对比具有统计学意义（P〈0.05）。试验组护生对带教老师的满意度为92.3%、患者对试验组护生的满意度为93.3%,均高于对照组（84%、85%）,对比差异具有统计学意义（P〈0・05）。3讨论护理的教学质量直接影响护理教学的总体效果和毕业生的综合素质Wo本文中，带教老师通过让护生适时地运用临床护

8、理路径的程序，全而、系统地为患者提供整体护理，提高护生的知识水平，加强护生的操作技能，锻炼护生的工作能力。同时，护生应用临床护理路径对患者实施护理，能够使得护生在工作过程中有一个明确的学习目标，更能够提高护生对带教老师的满意度。护生按照临床护理路径护理患者，需带教老师不断在旁指点，就要求我们带教老师有扎