临床护理路径在妇科手术患者中的运用

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1、临床护理路径在妇科手术患者中的运用临床护理路径在妇科手术患者中的运用摘耍：临床路径是一种医护规范，是对特定的病种或病例的标准化医护计划，即对某一疾病的大多数患者最有效及最有效率之照顾流程之共识［1］。它的制定和执行是一个计划、执行、检查及修IE循环过程［2］,是提供时间和有效的照顾，使诊疗、护理有序进行，减少漏项、减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。2012年1月一2013年6月对我院140例妇科手术患者实施了临床护理路径，效果满意，现报道如下。关键词：临床护理路径妇科手术【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2013)11-046

2、8-01临床路径是一种医护规范，是对特定的病种或病例的标准化医护计划，即对某一疾病的大多数患者最有效及最有效率之照顾流程之共识［1］。它的制定和执行是一个计划、执行、检查及修正循环过程［2］,是提供时间和有效的照顾，使诊疗、护理有序进行，减少漏项、减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。2012年1月一2013年6月对我院140例妇科手术患者实施了临床护理路径，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。2012年1月至2013年6月选择我院140例妇科疾病患者，病种类包括：子宫内膜癌、异位妊娠、卵巢囊肿、剖宫产、子宫肌瘤，年龄17-67岁，平均年龄43岁。纳

3、入标准：①经临床或超声波检查，明确诊断；②拔除有精神障碍及其他并发症者。将140例随机分为实验组和对照组各70例，2组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1・2方法。2组均以整体护理为基础。实验组应用制订好的临床护理路径由责任护士对进入路径的患者进行护理，在患者入院时责任护士向患者和家属说明临床护理路径的目的、意乂、札I关护理内容,观察患者的病情变化，实施相应的护理内容及技术操作，根据治疗的不同阶段向患者及家属分次反复开展健康教育，于手术前一天对患者进行评价，并告Z患者次日要接受手术治疗后的护理内容，护士长分别在入院当天、入院第2天、手术、手术后出院前对患者进

4、行评价,不断了解患者及家属的意见，以根据实际需要进行更改补充，不断完善。与对照组相比，实验组责任护士有工作流程，有每日的护理内容和目标，护士工作的主动性增强，护理工作具有计划性、科学性、预见性。由于患者对每日的护理内容了如指掌，因此治疗信心和安全感增强，同吋经过多次评价分析，使护理工作真正体现以护理病人为中心o出院前评价是否达到预期冃标并征求意见，记录偏差，找出原因，继续整改提高。1.3评价指标。住院天数、住院费用、并发症、健康教育达标率、患者满意度。健康教育评价表、满意度调查表均采用口制表格。出院前一天对患者进行评价。患者能复述教育内容85%以上为全部掌握,50%—85%为部分掌握；满意度

5、调查在80分以上为满意，80分以下为不满意。1・4数据处理。计量资料以X±S表示，均数的比较用t检验，率的检验用X2检验，采用SPSS11.0统计软件。2结果2.1住院平均住院天数和住院费用比较表（见表l）o2.22组患者术后并发症及住院天数的比较见表2O1.32组患者对疾病相关知识掌握情况比较见表3o2.42组患者满意度调查结果比较见表4O3讨论3.1临床护理路径可缩短患者平均住院日，降低医疗费用。实施临床路径后，在确保医疗服务质量的前提下，使患者…入院就按-套完整的全面的计划实施标准的治疗护理程序，界定了标准住院FI,通过控制、规范治疗费、检查费、手术费，避免了不必要的治疗与检查及抗生素

6、滥用，让患者充分了解每天的计划目标，积极配合手术，缩短了无效住院降低了医疗费用，使患者得到真正实惠[4],如表1所示。3・2临床护理路径明显提高了护理质量，降低并发症，如表2所示。首先，临床护理路径的开展，改变了护理人员的工作态度和价值观，使护理工作变得积极主动，在护理工作过程中，除了常规的护理观察外，针对不同的个体护士能够更加细心的观察，及吋了解患者身心需求，给予早期心理护理，对出现的并发症能积极主动处理。其次，临床护理路径的开展，使护上明确在什么吋间应该做什么、怎样做,克服了以往护理丁作的盲从性、随机性，提高了T作效率，减少了并发症及护理差错的发生［2］。再次，尤其对低年资经验不足的护士

7、，护理路径是行动的指南［5］。给低年资的护上提供了•些合适的指导,确保了护理质量。同时患者在了解口己的疾病发展过程及治疗护理工作后，主动参与治疗护理，对术后并发症的预防也起到一定的作用。参考文献［1］郝模•论3项改革联动和公立医院管理体制改革•中华医院管理杂志［2］张慰伦•护丄在临床路径中的作用［J］•实用护理杂志，2003,19(8)：59［3］丽娟，纪饮泉，吴楚华等，术前镇静及访视心理干预对手术患者心理应