临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用

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1、临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用　　摘要：目的对临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用进行探讨。方法选取从2011年3月～2014年3月采取甲状腺手术的120例患者，随机将所有患者分成对照组（60）与护理组（60），对照组采取常规护理，护理组采取临床护理路径。将患者的住院时间、住院费用以及满意度等进行对比。结果在住院费用、总住院时间、术前住院时间以及KAP评分方面，护理组明显优于对照组（P<0.05）。护理组满意度为95.83%，对照组满意度为83.33%，护理组明显优于对照组（P<0.05）。结论对甲状腺手术

2、患者采取临床护理路径，护理效果理想。　　关键词：临床护理路径；甲状腺手术；满意度；应用　　在临床中，甲状腺疾病是比较常见的疾病之一，发生甲状腺疾病的概率呈现出上升趋势[1，2]。在人体的内分泌系统中，甲状腺是重要器官。对于甲状腺疾病的治疗，大多数人认为以手术治疗为主，疗效理想。本文主要对床护理路径在甲状腺手术患者中的应用进行探讨，具体分析如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取从2011年3月～2014年3月采取甲状腺手术的120例患者，随机将所有患者分成对照组（60）与护理组（60），其中有50例女性患者，

3、70例男性患者，年龄26～70岁，平均为（46.23±8.16）岁。对全部患者进行影像学检查以后，诊断为甲状腺疾病，所有患者都有其相应的手术指征，均采取甲状腺手术做进一步治疗[3]。有28例患者为甲状腺功能亢进，有19例患者为桥本病，有26例患者为结节性甲状腺肿，有47例患者为甲状腺肿瘤。将两组患者的性别以及年龄等一般资料进行对比，P>0.05，其差异没有统计学意义。　　1.2方法对照组采取常规护理，按照医嘱留取样本以及进行检查，常规的指导以及宣传教育要根据手术方法、病因、切口护理以及药物治疗，对手术以后并发症采

4、取针对性处理措施。护理组在对照组基础上采取临床护理路径。术前护理：①心理护理。对于采取手术治疗的甲状腺疾病患者来说，在手术以前通常会有紧张、焦虑以及抑郁等不良心理情绪出现，这时医护人员要多与患者进行沟通，充分运用沟通技巧，进而积极的配合护理以及治疗。②体位护理。甲状腺手术在患者体位的选择上有着较高的要求，所有在手术以前，要对患者做好相关的指导，使其能适应甲状腺手术过程中的体位需要，顺利完成手术。③健康教育。为了确保手术过程中呼吸道的质量，避免发生感染，对于吸烟患者在进行手术以前，要耐心劝解患者戒烟，并且说明手术以

5、前吸烟带来的危害。术后护理：①并发症护理。在手术以后，要根据容易引发并发症的有关因素有针对性的采取预防以及护理措施。在采取甲状腺手术以后，比较严重的并发症就是甲状腺危象，这一并发症在手术以后的12～36h之间比较容易出现。所以，为了避免发生这一情况，在手术以后要对患者的神经功能、消化功能以及发热情况进行严密的观察，如果出现异常情况要及时的采取相应的治疗。②体征观察。采取甲状腺手术患者会过度牵拉患者的创伤位置，容易术后出血，同时在手术以后的24～48h是患者恢复的关键时期，所以，在这阶段要对患者的出血情况进行严密的

6、观察。不仅要对患者的脉搏、呼吸以及血压进行观察，同时还要让患者尽量不要发生剧烈的喉部运动，避免发生手术出血[3]。如果患者发生术后出血，要采取有效的措施止血。对于出现喉返神经受损的患者来说，通常情况下手术所造成的创伤面积比较大，所以对于出现这种并发症的患者，要对其手术伤口进行严密的观察，并且详细记录伤口的恢复状况。在条件许可的情况下，可以同采用轻度发音同患者进行交流，对患者发音的改变情况进行观察，如果发现问题要及时的采取处理措施。将两组患者的住院费用、总住院时间、术前住院时间以及KAP评分（知识、行为以及态度）进

7、行对比[4]。在患者出院以前采取问卷调查方式对患者满意度进行评测，100分为满分，按照分数高低依次划分为满意、比较满意、一般满意以及不满意。　　1.3统计学分析数据的统计与分析使用SPSS15.0软件，计量资料与计数资料分别采取t检验与x2检验，P<0.05，其差异有统计学意义。　　2结果　　在护理组中，有5例患者不满意，有25例患者一般满意，有40例患者比较满意，有50例患者满意，满意度为95.83%；在对照组中，有20例患者不满意，有15例患者一般满意，有45例患者比较满意，有40例患者满意，满意度为83.3

8、3%，护理组明显优于对照组，P<0.05，其差异有统计学意义。见表1，表2。　　3讨论　　在人体的内分泌器官中，甲状腺是重要的器官之一，对于不同甲状腺疾病的治疗，大多数人认为比较理想的治疗方法就是手术治疗[5]。但是受到各种因素的影响，在手术以后容易出现并发症。临床护理路径主要是以患者为中心，是一种新的临床护理模式，针对患者的实际情况制定相应的护理服务流程。以整体护理观念