糖尿病的营养治疗论文

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1、糖尿病的营养治疗论文.freelmol/L或任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L时,可被诊断为糖尿病。这时典型患者会感觉喝水比以前增多,饭量增大,尿的次数增多,尿量增大,而体重减轻,即常说的“三多一少”症状。糖尿病分为1型、2型、特殊型和妊娠期糖尿病。1糖尿病的危害糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。这种危害往往是在不知不觉中发生的。糖尿病患者如果平时不注意必要的检查和正确的治疗,一旦发生了糖尿病的急性并发症,或者不可逆转的糖尿病慢性并发症,那就预后不良。有不少糖尿病患者因对糖尿病无知,而付

2、出了沉重的代价。2糖尿病营养治疗的目的糖尿病是一种生活方式疾病,它与饮食有着不可分割的关系。通过改变生活方式和环境,注意合理的饮食是可以预防的。对糖尿病进行早期诊断和早期治疗,把糖尿病的危害降到最低是糖尿病预防的主要目的。ADA于2000年提出了糖尿病营养治疗(MNT)的主要目标:(1)实现热量及营养素摄入、锻炼水平和药物治疗(包括胰岛素或口服降糖药)三者的平衡,由此达到并维持接近正常的血糖水平;(2)达到并维持理想的血脂和血压;(3)通过调整热量摄入及构成比例,达到并维持理想体重(IBg。6.4膳食纤维纤维

3、素是多糖化合物。包括可溶性和不可溶性两种。可溶性纤维有果胶、藻胶、豆胶、树胶,存在于水果、海藻、豆类等中;不可溶性纤维有纤维素、半纤维素、木质素,存在于谷类、蔬菜等植物中。糖尿病患者进食高纤维饮食,有预防和治疗糖尿病及降脂作用。故主张饮食中多食粗粮、蔬菜、海藻、杂豆、魔芋等。关于用量无明确统一意见。一般膳食纤维饮食每日纤维素摄入量约50g。纤维在蔬菜中的含量为20%~60%,在水果和谷类中含10%左右。可在正常膳食基础上多用富含膳食纤维的食物。6.5维生素因糖尿病患者的糖原异生作用旺盛,B族维生素消耗增多,应

4、该补充B族维生素。糖尿病患者应至少保证正常人的维生素B1、B2、C的每日推荐摄入量。中国营养学会建议维生素B2:成人男子1.4mg,成人女子1.2mg;维生素C:成人男子、女子均100mg。维生素是调节生理功能不可缺少的营养素,尤其在糖尿病病情控制不好,易发感染和酮症酸中毒的患者,更应该注意维生素的补充。6.6无机盐分为常量元素和微量元素,在生命中承担各种重要功能,对糖尿病的影响是多方面的。与糖尿病关系最为密切的元素有铬、钙、镁、锰、锌等元素。糖尿病患者多数伴有高血压和肥胖症,应低盐饮食,每天盐摄入以5g为宜

5、。酮症酸中毒时要注意钠、钾、镁的补充以纠正水电解质的紊乱,平时钠盐摄入不宜过高,过高易诱发高血压和脑动脉硬化。三价铬是葡萄糖耐量因子(GTF)的组成成分,作用于葡萄糖代谢中的磷酸变位酸,没有铬的参与时,其活性下降。含活性铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等;锌能协助葡萄糖在细胞膜上转运。一分子胰岛素含有2个锌原子,估计锌与胰岛素活性有关。锌的主要来源是动物性食物。7营养治疗的餐次安排为了减轻胰岛的负担,使之合理分泌胰岛素,糖尿病患者一日至少进食3餐,而且要定时定量。注射胰岛素或易出现低血糖的患者还应在3正餐

6、之间增添2~3次加餐,即从3次正餐中均出一部分食品留作加餐用。这是防止低血糖行之有效的措施,值得采用。3餐饮食的内容要配搭均匀,餐餐有碳水化合物、脂肪和蛋白质。这样有利于减缓葡萄糖的吸收,增加胰岛素的释放。8营养治疗中各种食物的搭配及互换为保证食物的多样化,糖尿病患者可应用食品交换份的计算法进行食物的互换,以获得均衡的营养,同时也为了使饮食更加丰富满足人们口味的享受,我国北京协和医院糖尿病组根据我国人民的饮食习惯及常用食品,拟定了类似的交换份法,按照食物的营养成分,把食物分为若干类,定出了每类食物的一个交换单

7、位(份)的重量、热量及三大营养素的数量。还编制了各类食物的等值交换表,以便应用时可以相互替换2。医生根据患者的具体情况,定出全日所需的总热量及三大营养素后,可指导患者可根据表确定每天可以吃的食品数量,编制出适合自己的食谱,并可用同类食品进行替换,使食物种类多样化。比如大米可以换面粉,馒头可以换成相应量的面条,肉和鱼互换,蛋和奶互换,加上可以变换烹饪方法,利用多种多样的原则,变换几十种平衡膳食。此法虽不十分精确,但简便易行,可以帮助患者切实做到配合治疗。总之,只要合理控制饮食,保持营养平衡,就可以预防糖尿病的发

8、生和延缓糖尿病的进程,从而达到营养治疗的目的。【

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