欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:26441628
大小:51.00 KB
页数:5页
时间:2018-11-27
《42例上消化道出血患者临床护理观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、42例上消化道出血患者临床护理观察【摘要】目的论讨上消化道出血患者的内科护理方法及效果。方法对42例上消化道出血患者的临床诊断、治疗及转归进行回顾性分析,给予患者针对性护理,观察其临床效果。结果34例患者经过12h治疗后,呕血、便血停止,出血症状消失,患者生命体征趋于稳定;6例患者经过治疗24h后,出血症状消失,呕血、便血停止,其余并发症有所缓解,生命体征稳定;2例经过24h治疗后抢救无效死亡。结论给予上消化道出血患者针对性护理,能够有效的提升患者的康复速度,在临床上具有较大的推广价值。中国6/vie 【关键
2、词】针对性护理;上消化道出血;治疗 DOI:10.14163/j.ki.11-5547/r.2017.01.087 上消化道出血是一种常见的临床消化内科多发疾病。大部分出血的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损伤及十二指肠、肝、胆病变等引起的出血。在临床上主要表现为呕血和黑便,如果治疗不当可能会使得患者的生命安全受到威胁[1-3]。为了使患者得到有效的治疗,提高患者的治疗效果,本院选取2013年10月~2014年10月收治的42例上消化道出血患者,对其进行针对性护理,疗效满意,现报告如下。 1
3、资料与方法 1.1一般资料选取2013年10月~2014年10月本院收治的42例上消化道出血患者作为研究对象,其中男24例,女18例,年龄24~65岁;其中由于消化性溃疡引起的出血22例,应激性溃疡引起的出血3例,饮食不规律、胃炎等溃疡引起的出血8例,胃癌2例,其余无明显诱因7例。患者的主要临床表现为呕血、便血、黑便,常伴有急性周围循环衰竭。 1.2治疗方法大部分患者从出血到就诊时间为5~12h,均有不同程度的呕血、便血和并发症,在给予患者吸氧的同时,监测患者的生命体征,如血压、呼吸、血氧饱和度等。采用止血
4、药物治疗出血,采用针对性护理,具体护理方式如下。 1.2.1紧急护理出现上消化道出血的患者往往是急诊患者,病情危急,所以护理工作需要按照正常的护理流程进行快速的反应,将患者送进抢救室后,迅速为患者建立两条静脉通道,查血型及配血,一条为患者补充血容量,另外一条使用静脉滴注药物,对出血患者进行止血,同时使用心电监护仪对患者的病情进行监测,避免出现输血或者输液过快而导致患者出现肺水肿及再次出血。因为患者大量出血,导致血液的含氧量较低,所以在治疗过程中应该给予患者吸氧,使患者呼吸平稳,增加血氧饱和度[4-6]。对于一
5、些误吸或窒息的患者,及时清除气道内的血液及呕吐物,保持呼吸道通畅。 1.2.2基础护理在对患者进行紧急治疗措施后,在观察期对患者进行基础护理。主要是保证患者的休息,避免因为活动过度引起再出血症状,在指导患者休息的过程中,告之患者平卧、将头部偏向一侧,这样能够在一定程度上防止�I血堵塞呼吸道而出现窒息的危险[7]。大量出血时禁止患者饮食,防止食物刺激消化道。做好口腔护理,清除患者口腔内的残留血液,减少血液气味对患者的刺激,避免因为各种刺激诱发患者再次呕吐而引发并发症的发生[8]。同时保持患者所在环境的安静和卫生
6、。 1.2.3病情观察密切观察生命体征、神志、尿量、皮肤色泽及肢端温度的变化,准确记录24h出入量,若患者出现烦躁不安、血液下降、心率加快、脉搏细数、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷等,提示微循环血流灌注不足,及时通知医生,并配合抢救[9,10]。 1.2.4心理护理经常与患者及家属沟通,关心安慰患者,了解并尽量满足患者需要。向患者及家属解释发病的原因、各种检查和治疗护理的目的,减轻其紧张、焦虑情绪。经常巡视患者,陪伴和照顾大出血患者,处理不适症状,使其有安全感。及时清除血迹和污物,减少对患者的不良刺激。抢救过程
7、中应做到有条不紊,缓解患者及家属的恐惧心理[11,12]。 1.2.5饮食护理大量出血患者暂禁食;少量出血、无呕吐者,给予温凉流质饮食,待出血停止24~48h后,进食营养丰富、易消化的半流质饮食或软食,注意少量多餐,逐步过渡到正常饮食[13]。嘱患者定时、定量进餐,避免食用生、冷、硬、粗糙、刺激性的食物,劝其戒烟戒酒。食管胃底静脉曲张破裂出血者,止血后限制摄入钠和蛋白质食物,以免加重腹水及诱发肝性脑病[14]。 2结果 34例患者经过12h治疗后,呕血、便血停止,出血症状消失,患者生命体征趋于稳定;6例患
8、者经过治疗24h后,出血症状消失,呕血、便血停止,其余并发症有所缓解,生命体征稳定;2例经过24h治疗后抢救无效死亡。 3讨论 消化道出血的临床病例转归与患者病变的部位、年龄、出血量的多少密切相关,大部分患者表现为呕血、便血以及黑便等症状。在出现上述症状的过程中,大部分患者对此病缺乏了解,就会出现焦虑、忧郁甚至绝望等诸多心理障碍,这些情况对患者病情恢复会产生不同程度的影响[15,1
此文档下载收益归作者所有