消化道出血患者临床护理效果观察

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1、消化道岀血患者临床护理效果观察胡素琴黄丽君(广州中医药大学第一附属医院广东广州510000)【中图分类号1R473.5C文献标识码】B【文章编号11672-5085(2012)5-0298-02【摘要】目的分析探讨消化道出血患者的临床护理方法。方法评估我院2010年6月年9月收治的消化道出血50例患者的病情，通过治疗后进行精心的护理，护理结果与一般常规护理结果进行分析比较。结果观察组的50例患者术后经精心的护理，均痊愈出院；对照组中1例患者因出血治疗后前期过多的饮食导致再出血，患者的痊愈率91.66%,两组患者存在明显的统计学差异。结论消化道出血在施行正确诊断的同时，还需进行精

2、心细致的护理，包括一般的常规护理及对症护理，提高患者的治愈率，降低其病死率，以达到快速的康复。【关键词】消化道出血临床护理消化道出血通常是因严重创伤、酗酒或部分重要脏器的功能衰竭等原因引起，也有部分患者因服用肾上腺皮质激素、保泰松、乙酰水杨酸、消炎痛等引起消化道出血［1］。消化道出血的起病较急，因此，及时的止血是首要任务。消化道出血常表现为上消化道出血，多数患者击现呕血或黑便。精心的护理对于提高临床疗效有着密切的关系。评估我院2010年6月年9月收治的消化道出血50例患者的病情，通过治疗并进行精心的护理，取得较为满意的效果，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010

3、年6月・2011年9月收治的消化道出血患者62例，所有患者均进行保守治疗，在患者的知情同意下，将患者随机分成对照组和观察组。对照组12例,其中男7例,女5例,年龄10-75岁,平均年龄40.2岁,病程ld-19.8y,出血量:<500mL7例、500-1000mL3例、>1000mL2例；观察组50例,其中男30例，女20例，年龄9・78岁，平均年龄41.1岁，病程ld-21.3y,出血量：<500mL31例、500-1000mLll例、>1000mL8例。两组患者性别、年龄、出血量等一般临床资料进行差异比较，无统计学意义(P>；0.05),有可比性

4、。所有患者均出现黑便或呕血，并伴有腹痛症状，同吋，出现不同程度的口渴、面色苍白、多汗、心悸、头昏及四肢末端发凉等现象。1.2方法对照组：采用一般的常规护理；观察组：在一般的常规护理的基础上,同时对患者施行对症护理。2结果观察组的50例患者术后经精心的护理，均痊愈出院；对照组中1例患者因出血治疗后前期过多的饮食导致再出血，患者的痊愈率91.66%,两组患者存在明显的统计学差异(P<0.05)。3讨论从本研究结果可看出，精心的护理对于避免患者出现再出血或病情加重现象有着重要的作用。对患者施行一系列的常规护理及对症护理，强调以患者为中心的关爱护理模式，有助于避免一切再出血或可能

5、加重病情的因素发生，有助于进一步的促进患者的早日康复。消化道出血患者精心周全的护理包括以下两大方面：3.1常规的护理：⑴止血护理：遵医嘱使用止血药物，必要是为补充血容量，可采用静脉输液或输血。但护理过程中必须密切观察周围静脉尤其是颈静脉的充盈情况、患者每小时尿量、定期复查红细胞计数、细胞压积、血红蛋白与血尿素羹，老年患者还需进行心率与心电图监护，必要吋还需测定中心静脉压。⑵体位护理：指导患者保持正确的卧床姿势：平卧、去枕、头偏向侧，保持畅通的呼吸，避免过人的动作，必要吋可给予吸氧。⑶判断出血量：再出血或继续出血患者常出现以下症状，如反复呕血、黑粪次数增多、稀薄；严重时黑粪呈暗红

6、色、呈鲜红色呕血；有时还可能出现出汗、口渴、头痛、感觉烦闷等周围循环衰竭症状；经补藏输血后血容量好转后又继续恶化或基本未见明显改善，红细胞计数、血红蛋白继续下降；补藏与尿量足够的情况下，血尿素羹持续或再次增高等症状均应及时通知医师并进行适当的处理。⑷口腔护理：患者出血期间需禁食,清洁口腔2次/d,要避免口腔受到感染。呕血是更应该做好口腔护理，随吋保持口腔的清洁、无异味。⑸便血护理：部分患者的大便较为频繁，每次便后擦干净，并保持臀部的干燥及清洁，防止湿疹或褥疮的发生。3.2对症护理：⑴心理护理：此类患者的起病较急且病情发展迅速，多数患者缺乏出血的心理准备，不论病情的轻重，不同年龄

7、的患者均表现出异常紧张及恐惧的心理，尤其是对死亡的恐惧。同吋，紧张恐惧的心理可能会导致交感神经兴奋，从而加重出血现象。医护人员在和患者交谈吋，要尽量保持轻松的气氛，建立良好的沟通交流渠道。⑵出血期的护理：患者在出血气必须坚持卧床休息，禁食、禁水，注意保暖，否则可能出现出血量增多或出血不止。如果患者的岀血量较少，可不必禁食，因为过度的饥饿会导致胃酸过多从而使溃疡出血的患者病情加重，因此，对于该类患者，可适当的饮用豆浆、牛奶等流质食物⑵。同时，出血期间要尽量避免不必要的检查，避免不必要的刺激。⑶