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1、上消化道出血患者的临床护理措施及效果观察上消化道出血患者的临床护理措施及效果观察王丽华吉林省四平市第四人民医院吉林省四平市136000［摘要］目的：分析上消化道岀血患者的临床护理措施及效果观察。方法：将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的上消化道岀血患者88例为硏究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组44例以及对照组44例。其中给予观察观察组临床护理措施路径；给予对照组患者常规护理路径。比较分析两组患者患生活质量评分以及护理满意满。结果：在经过不同的护理模式后，观察组患者护理满意度为95.45%(42/44);对照组患者护理满意度为81.8
2、2%(36/44)。同时观察组患者的生活质量评分明显高于对照组(P0.05),组间比较差异显著。结论:针对于上消化道出血患者，在进行必要治疗的同时给予患者制定临床护理计划”采取有针对性的护理措施,可提升患者的治疗效果,改善患者生活质量，同时提升了患者满意度，临床中可推广使用。关键词上消化道出血；临床护理；效果分析当患者胰腺、肝胆和上消化道等重要器官发生病变后便可引发上消化道出血，上消化道出血患者起病原因复杂,发展迅速同时发病急骤,对患者的身体健康造成了严重影响［1］。在对患者采〕针对性治疗的前提下,对患者的出血进行有效控制，采取相关的护理措施也显得极
3、其重要［2］,这可缩短患者的治疗时间，提升患者的满意度以及整体治疗效果。我院对44例上消化道岀血患者采用了临床护理,并取得了令人满意的治疗效果现将报道如下:1—般资料与方法1.1一般资料将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的上消化道出血患者88例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组44例以及对照组44例。其中给予观察观察组临床护理措施路径；给予对照组患者常规护理路径。其中对照组男29例，女15例,年龄23-57岁，平均年龄(42.3±3.5)岁，岀血量为544-860ml,平均(677.3±48.3)ml;观察组男27例，女17例，年
4、龄25-61岁,平均年龄(43.3±3.8)岁,出血量546-866ml,平均(43.6±3.1)ml。研究中所有患者均经过我院胃镜检查确诊。排除严重心肝肾功能损害患者、肿瘤患者、妊娠期妇女以及不愿配合此次研究患者。88例患者均签署知情同意书。两组患者基线资料相同，不具备统计学意义(P0.05X1.2方法对照组患者采用常规护理，给予患者有效的止血措施；对患者原发病进行治疗；监测患者病情,同时给予患者常规宣教。观察组患者除了在对照组患者基础上护理之外,给予患者临床护理计划,其方法如下：1.2.1制定护理计划患者入院后首先对病情和整体情况进行全面评估，对
5、患者的出血程度进行观察和评估，第一时间给予患者有效止血，间隔4h对患者体温进行一次测量,记录患者呕血、便血以及24h出入量，同时查看患者口唇是否存在发组情况。根据不同患者的病情制定出临床护理路径计划表，并严格实施。1.2.2岀血护理患者一旦发生岀血情况，帮助患者取平卧位，告知患者需要卧床休息,同时将患者下肢抬高30°,将患者口中的残留血凝块及时清除干净，保证患者的呼吸畅通，同时为患者建立静脉通道,根据医嘱给予输血或止血治疗。当患者出现呼吸急促等情况时需要在第一时间给予患者氧气输入；由于受到疾病的影响患者会存在紧张、恐惧以及害怕等诸多负面情绪，告知患者
6、这些负面情绪对疾病造成的影响并给予相关的心理疏导，疼痛难忍患者需要及时采用镇痛剂。1.2.3心理指导医护人员需要及时了解患者的心理情况，倾听患者主诉，对患者给予鼓励和关心。充分告知患者情绪对上消化道岀血造成的影响以及稳定情绪对疾病控制的重要性等,同时要尽量加强对患者的巡视次数”告知患者上消化道岀血的发病诱因、治疗方法、预防措施和相关的注意事项等，尽量消除患者内心的恐惧和不安。1.2.4饮食指导针对于急性期的患者要严格禁食3d,同时患者若是采用了去甲肾上腺素治疗同样需要给予禁食处理，将患者三腔管拔除，患者若是未发生呕吐或岀血情况时可给予一定得流食，待患
7、者岀血情况彻底停止后则可加强对患者的营养补充，将流食逐渐向普食过渡。告知患者在饮食上要做到合理膳食，少吃多餐,严禁刺激性强或辛辣食物。1.3观察指标对所有患者的生活质量进行评分：包括社会评分、体力评分、情绪评分以及经济评分等。满分为100分,分数越高说明患者情况越好。患者满意度采用自制的满意度评分表,满以为90分以上;一般为60-90分;不满意为60分。1.4统计学分析统计学数据全部经过SPSS20.0软件分析，其中以（応$）表示计量资料,同时使用t做计量资料对比。百分比表示计数资料，采用X2进行验证，P值如果0.05则说明两组具备统计学意义。2结果
8、2.1患者生活质量评分经过不同的护理后，观察组患者社会评分(96.7±2.3)分；经济评分(95.3±1.4
