玻璃体手术治疗儿童眼内炎的疗效分析

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1、玻璃体手术治疗儿童眼内炎的疗效分析【摘要】目的探讨儿童眼内炎的临床特点，研究玻璃体手术的治疗效果。方法总结分析2001年1月～2002年12月我院住院患者中儿童眼内炎病例。结果儿童眼内炎共62例62眼，平均年龄7.61岁（1~14岁），男女比例约为6∶1（男53例，女9例）。62眼中，外伤性眼内炎55眼（88.71%），其中，一次性注射器23眼（41.82%）。涂片或培养阳性22眼（44.00%），真菌9眼（18.00%），细菌13眼（26.00%），其中杆菌7眼（53.85%）。46眼行玻璃体手术，联合晶状体切除39眼（84.

2、78%），巩膜环扎31眼（67.39%），气体填充24眼（52.17%），硅油填充5眼（10.87%）；术中医源性裂孔21眼（45.65%），锯齿缘截离11眼（23.91%）；术后高眼压5眼（10.87%），低眼压3眼（6.52%），角膜带状变性3眼（6.52%），白内障3眼（6.52%），复发性视网膜脱离3眼（6.52%）。随访3~18个月，除眼球或眶内容剜除4眼，放弃治疗4眼，视力检查不合作8眼，其余46眼治疗后视力改善28眼，稳定17眼，减退1眼；其中，Ⅰ组（玻璃体腔注药+玻璃体手术25眼）视力改善15眼，稳定7眼，减退1

3、眼；Ⅱ组（单纯玻璃体手术12眼）视力改善9眼，稳定3眼；Ⅲ组（单纯玻璃体腔注药9眼）视力改善2眼，稳定7眼。经Mann-ethods62children(62eyes)itisfromJan，2001toDec，2002edianageof62childrenale(male∶female=6∶1).Forthecauses，23eyes(37.10%)etallicforEignbody，12eyes(19.35%)byvegetantforEIgnbody，3eyes(4.84%)byfirecracker，5eyes(8.

4、06%)byothercausesand7eyes(11.29%)undetermined.21cases(33.87%)earorculture，10cases(16.13%)forfungus，11cases(17.74%)forbacterium，furthermore，7cases(63.64%)forbacillus.Aftertreatment，allcasesprovedin23eyesandstablein12eyes.Forthosey，visualacuityprovedin22eyes(47.83%)and

5、stablein8eyes(17.39%).Forthoseprovedin1eye(8.33%)andstablein4eyes(33.33%).Thedifferenceaincauseforendophthalmitisinchildrenandshouldbeitisainpathogenforbacterialendophthalmisinchildren.Asfortheclinicalfeaturesofendophthalmitisinchildren，vitrectomyyandbucklingended.En

6、dophthalmitisinchildrenshouldbediagnosedandmanagedassoonaspossible.Mostcasesprovedy.【Keyitisinchildren；vitrectomy眼内炎是一种严重的眼内感染，会对视力造成极大的破坏。由于儿童的眼球结构、组织发育、生理、心理及社会特点，眼内炎的预后较成人更差，其处理也不同于成人。本研究旨在观察儿童眼内炎的临床特点，进而研究玻璃体手术的治疗效果。1资料与方法1.1病例入选标准（1）入院时年龄≤14岁；（2）有明确的外伤、手术或全身病史；（

7、3）视力迅速下降并伴有眼痛、结膜充血、前房积脓等；（4）眼科检查或B型超声发现玻璃体进行性混浊；（5）微生物检查涂片或培养证实有细菌或真菌。具有第一项和另外至少3项者。1.2一般资料总结2001年1月~2002年12月我院符合入选标准的儿童眼内炎病例共62例62眼，男53例，女9例，男女比例约为6∶1；就诊时间距受伤1~180天，平均9.5（9.5±1.3）天；年龄1~14岁，平均7.61岁；外伤性眼内炎55眼（88.71%），不明原因7眼（11.29%）；致伤原因中，一次性注射器刺伤23眼（41.82%），金属性异物12眼（2

8、1.82%），植物性异物刺伤12眼（21.82%），鞭炮炸伤3眼（5.45%），其他5眼（9.09%）；玻璃体腔注药39眼（62.90%）；送涂片或培养50眼；阳性22眼（44.00%），真菌9眼（18.00%），细菌13眼（26.00%），其中杆菌7眼（53.