医药学临床医学毕业论文 玻璃体手术治疗儿童眼内炎的疗效分析

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：玻璃体手术治疗儿童眼内炎的疗效分析指导老师：XXX二〇一一年十二月十日【摘要】目的探讨儿童眼内炎的临床特点，研究玻璃体手术的治疗效果。方法总结分析2001年1月～2002年12月我院住院患者中儿童眼内炎病例。结果儿童眼内炎共62例62眼，平均年龄7.61岁（1~14岁），男女比例约为6∶1（男53例，女9例）。62眼中，外伤性眼内炎55眼（88.71%），其中，一次性注射器23眼（41.82%）。涂片或培养阳性22眼（44.00

2、%），真菌9眼（18.00%），细菌13眼（26.00%），其中杆菌7眼（53.85%）。46眼行玻璃体手术，联合晶状体切除39眼（84.78%），巩膜环扎31眼（67.39%），气体填充24眼（52.17%），硅油填充5眼（10.87%）；术中医源性裂孔21眼（45.65%），锯齿缘截离11眼（23.91%）；术后高眼压5眼（10.87%），低眼压3眼（6.52%），角膜带状变性3眼（6.52%），白内障3眼（6.52%），复发性视网膜脱离3眼（6.52%）。随访3~18个月，除眼球或眶内容剜除4眼，放弃治疗4眼，视

3、力检查不合作8眼，其余46眼治疗后视力改善28眼，稳定17眼，减退1眼；其中，Ⅰ组（玻璃体腔注药+玻璃体手术25眼）视力改善15眼，稳定7眼，减退1眼；Ⅱ组（单纯玻璃体手术12眼）视力改善9眼，稳定3眼；Ⅲ组（单纯玻璃体腔注药9眼）视力改善2眼，稳定7眼。经Mann-Whitneyt检验，Ⅰ组与Ⅲ组，Ⅱ组与Ⅲ组手术后视力差异有显著性意义(P0.05)，Ⅰ组与Ⅱ组手术后视力差异无显著性意义(P0.05)。结论儿童眼内炎由于眼球结构、组织发育、生理、心理及社会特点有别于成人，玻璃体腔注药效果欠佳，是致盲的主要原因。绝大多数

4、儿童眼内炎，一经诊断明确，应立即行玻璃体手术，多数患儿的炎症得到控制，视力得到改善。【关键词】儿童眼内炎；玻璃体切割术【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalfeaturesandmanagementofendophthalmitisinchildren.Methods62children(62eyes)withaclinicaldiagnosisofendophthalmitisfromJan，2001toDec，2002wereretrospectivelystudied.Resu

5、ltsThemedianageof62childrenwas7.61years(range，1~14years).Mostofthoseweremale(male∶female=6∶1).Forthecauses，23eyes(37.10%)wereinjuredbydisposablesyringe，12eyes(19.35%)bymetallicforeignbody，12eyes(19.35%)byvegetantforeignbody，3eyes(4.84%)byfirecracker，5eyes(8.06%)

6、byothercausesand7eyes(11.29%)undetermined.21cases(33.87%)werepositiveinsmearorculture，10cases(16.13%)forfungus，11cases(17.74%)forbacterium，furthermore，7cases(63.64%)forbacillus.Aftertreatment，allcaseswerecontrolled.Visualacuitywasimprovedin23eyesandstablein12eye

7、s.Forthosewithvitrectomy，visualacuitywasimprovedin22eyes(47.83%)andstablein8eyes(17.39%).Forthosewithoutoperation，visualacuitywasimprovedin1eye(8.33%)andstablein4eyes(33.33%).Thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).30eyes(61.22%)underwentintravitrealinje

8、ction.Visualacuitywasindependentofintravitrealinjection.ConclusionDisposablesyringewasthemaincauseforendophthalmitisinchildrenandshouldbewarned.Therateoffungalendopht