疏肝清脂胶囊治疗脂肪肝的临床观察

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1、疏肝清脂胶囊治疗脂肪肝的临床观察　　摘要：目的：观察疏肝清脂胶囊对脂肪肝的临床疗效。方法：80例脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,分别口服疏肝清脂胶囊、多烯磷脂酰胆碱2个疗程(8周),于治疗前、治疗后观察患者血液有关生化指标、肝脏B超及临床症状的变化。结果：服药2个疗程后ALT、AST、TG均有明显降低，肝脏B超明显好转,与服药前比较差异具有显著性意义(P<0．01)。且治疗组与对照组比较有显著差异(P<0．05)。疏肝清脂胶囊脂肪肝的临床疗效总有效率为92.5％。多烯磷脂酰胆碱组的总有效率为72.5％。结论：疏肝清

2、脂胶囊对脂肪肝具有明显的临床治疗效果且优于多烯磷脂酰碱。　　关键词：脂肪肝中医治疗疏肝清脂胶囊　　近年来，脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。资料表明，约35％的人的肝功能异常是因脂肪肝而引起的，约20％的隐源性肝硬化可能为脂肪性肝炎发展而来。目前尚无特效药，临床上西医主要采用降脂药物和护肝药，但常出现停药后反弹而影响疗效。随着中医药对脂肪肝认识的不断提高，临床治疗也取得了较好的疗效。笔者用疏肝清脂胶囊（其方是在多年临床有效方的基础上变化而来，由柴胡、茵陈、枳实、白芍、法夏、何首乌、泽泻、白术、葛根、草决明、莱菔子、丹参、

3、山楂、茯苓等组成）治疗脂肪肝取得较好疗效，现总结如下：　　1资料与方法　　1.1临床资料脂肪肝病例均来自于我院门诊患者，所有病例均符合脂肪肝肝病的诊断标准[1]，同时排除病毒性肝炎。共80例，其中男性56例，女性24例；年龄在18～60岁之间，平均年龄43岁。随机分为两组，每组40例。其中酒精性脂肪肝，治疗组17例，对照组18例；合并糖尿病，治疗组15例，对照组15例。两组病例在人口特征、病程、肝功能、血脂、B超等多项指标比较，差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。　　1．2方法治疗组予以疏肝清脂胶囊口服，3次／日，6粒／

4、次，温开水送服，对照组予以多烯磷脂酰胆碱(赛诺菲安万特（北京）制药有限公司规格：228毫克/粒)口服，3次／日，2粒／次，温开水餐后送服，服药时间均为8周(2个疗程)。在开始治疗与治疗后检测CH、TC、肝功能、B超影像。　　1.3疗效标准判定疗效参考《中药新药治疗临床指导原则》的相关规定如下：①临床症状或体征消失；②肝功能恢复正常；③血脂降至正常；④彩超检查脂肪变图像消失。达到上述4项指标者为治愈，达到3项者为显效，达到2项者为有效，其余为无效。　　1．4统计学方法所得数据采用SPSS13．0统计软件分析，计数资料用x2检验，计

5、量资料用t检验。　　2结果　　2.1两组患者治疗后疗效比较，见表1表1两组患者治疗后疗效比较组别例数痊愈显效有效无效总有效（﹪）治疗组402395392.5对照组4018741172.5注：治疗组疗效明显优于对照组（P﹤0.05）。2.2两组患者治疗前后各项实验指标比较，见表2表2两组患者治疗前后各项实验室指标比较组别例数nCHTcALT(U/L)治疗组40治疗前7.68±0.962.61±1.05138.35±+17.55治疗后5.56±0.871.34±0

6、.5439.60±7.69对照组40治疗前7.57±0.922.59±0.69125.6±16.69治疗后6.17±1.241.66±0.7544.05±8.74注：治疗前后各项实验室指标各组组内比较P﹤0.01；治疗后两组间各项实验室指标比较P﹤0.05　　3.讨论　　用疏肝清脂方治疗，方中方中柴胡、茵陈疏肝利胆，促进脂质降解；首乌、决明子养血柔肝，清泄肝火，现代药理研究，草决明能降低血清胆固醇水平。葛根[5]解酒，能清除氧自由基

7、和抗脂质过氧化而使酒精所致的血液粘度异常变化恢复正常状态。泽泻[6]有降低胆固醇、抗脂肪肝作用；法夏山楂健胃消食化痰，且山楂[7]提取物能明显抑制高脂饮食所致的高胆固醇血症，提高血清HDLC水平，加快TC清除，降低TG的作用[8]；白术、茯苓健脾化湿，现代药理研究表明白术多糖[9]的免疫调节作用可以增强机体清除氧自由基和抗氧化损伤的能力；枳实、莱菔子行气；丹参、白芍活血；诸药合用，使肝木条达，脾土健运，气机宣通，血脉畅行。本研究表明疏肝清脂胶囊具有明显的降低血脂、保护肝脏的作用，且无明显的不良反应，是一种安全低毒、有效的药物，有

8、利于脂肪肝患者的长期治疗。脂肪肝是由于各种原因引起肝内脂质蓄积过多的一种病理状态，归属于中医积证、痞满、胁痛、痰浊、肥胖等范畴，其病因多是由于饮酒、饮食不节、过食或偏食肥腻食物、过劳过逸、情志不畅、或其它疾病引起等等。病机各家认识不一，如吴国贤[2]认为是土壅木