疏肝清脂汤治疗混合型肝病临床疗效观察

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1、疏肝清脂汤治疗混合型肝病临床疗效观察作者：郑可飞陈孟锋杨守平【摘耍】［目的］观察疏肝清脂汤治疗混合性肝病肝纤维化的临床疗效。［方法］混合性肝病肝纤维化患者96例，随机分成治疗组48例和对照组48例。对照组用易善复胶囊，治疗组在对照组基础上口服屮药疏肝清脂汤。观察治疗前后患者的症状休征，肝功能(ALT.AST).血脂(TC、TG)、肝纤维化指标(IIA、PCIII、IVC、LN)、上腹部B超等情况。［结果］临床症状体征、川功能、血脂、肝纤维化和B超情况前后对比有统计学上意义(P<O.01)o［结论］疏肝清脂汤具有明显改善患者临床症状体征、改善肝功能、降低血脂和抗肝

2、纤维化功能。【关键词】疏肝清脂汤;混合型肝病；肝纤维化;临床研究Abstract:［Objective］ToobservetheclinicaleffectofSuganQingzhiDecoctiononmixcdlivcrdiscascfibrosis・［Method］REmdomlydividc96cascsintotreatmentgroup(48)andcontrolone(48),controlonetakesYishanfucapsule,treatmentoneaddedwithTCMSuganQingzhiDecoctiononthebasisofc

3、ontrolone・ObseTvetheirsigns,ALT,AST,TC,TG,HA,PCIII,IVC,LVandmidsectionultroB.[Result]Allindcxcshadstatisticalmcaningbctwccnbcforcandaftertreatment・[Conclusion]SuganQingzhiDecoctionhasobviousfunctionofrelievingsymptomsandsigns,improvingliverfunction,loweringlipidandantifibrosis・Keywords:

4、SuganQingzhiDecoction;mixedliverdisease;fibrosis;clinicalresearch混合型肝病指的是慢性乙型病毒性肝炎合并脂肪性肝病。我们采用自制中药疏肝清脂汤即科研课题“慢肝二号”治疗混合型肝病肝纤维化48例，疗效显著，现报告如下。1资料和方法1.1临床资料96例病例均为我院门诊或住院患者，随机分成两组,治疗组48例，男34例，女14例，年龄27〜59岁，平均(36.5±7.2)岁；对照组48例,男35例，女13例，年龄25〜60岁,平均(37.1±7.4)岁。两组临床表现、性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理无显著性

5、差异(P>；o.05),具有可比性。所有病例排除其他病毒合并感染和自身免疫性肝病，无黄疸。1・2治疗方法治疗组采用中药疏肝清脂汤(葛根、丹参、泽泻、生山楂、何首乌、苦参、柴胡、口术、水蛙、黄苓）煎服，2次/d,每次120〜150ml,随症加减，并合用易善复胶囊（北京安万特）3次/d,每次456吨粒。对照组仅用易善复胶囊。三个月为一疗程，疗程间停药10d,两个疗程后统计疗效。两组均医嘱注意饮食，增加蛋白质、维生素、膳食纤维的摄入，戒酒，降低体重，低脂低糖饮食为原则，坚持适当体育锻炼。1.3诊断标准按照酒精性肝病诊疗指南［1］、非酒精性脂肪肝病诊疗指南［2］以及病毒性

6、肝炎防治方案［3］标准。1.4观察指标观察患者临床症状，体征，肝功能（ALT、AST）,血脂（TC、TG）,肝纤维化（HA、PCTILIVC、LN）变化及肝脏B超影像图改变，并观察患者用药过程中的不良反应。1.5疗效标准临床症状休征、肝功能、血脂、肝纤维化指标及肝脏B超影像图改变，综合判断［4］。（1）显效：临床症状体征基本消失、肝功能（ALT、AST）、血脂（TC、TG）、肝纤维化指标恢复正常或基本正常及肝脏B超影像图恢复止常或明显改善；（2）有效：临床症状体征大部分消失，肝功能（ALT、AST）、血脂（TC、TG）、肝纤维化指标好转，肝脏B超影像图有一档或以上改善

7、；（3）无效：临床症状体征无明显改善，肝功能（ALT、AST）、血脂（TC、TG）、肝纤维化指标无好转，肝脏B超影像图无明显改善。1.6统计方法采用SPSS统计学软件处理数据，计量资料以均数+标准差(x±s)表示，采用t检验。P<O.05为差异有统计学意义。2结果2・1疗效比较治疗组显效29例，有效14例，无效5例，总有效率89.6%;对照组显效16例，有效18例，无效14例，总有效率70.8%。两组总有效率比较差异性显著(P<；0.01)o肝功能和血脂，见表1。肝纤维化指标，见表2。表1两组治疗前后肝功能、血脂变化表2两组治疗前后肝纤维化