临床医学论文脂必妥胶囊联合疏肝祛瘀中药治疗脂肪肝的临床观察

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1、临床医学论文•脂必妥胶囊联合疏肝祛瘀中药治疗脂肪肝的临床观察【摘要】〔目的〕探讨脂必妥胶囊联合疏肝健脾、化痰祛瘀中药治疗脂肪肝的临床疗效。〔方法〕将45例脂肪肝患者随机分为两组,治疗组25例,使用脂必妥胶囊联合疏肝健脾、化痰祛瘀111药治疗3月;对照组20例,单用脂必妥胶囊治疗3月,观察患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)的变化。〔结果〕治疗组总有效率为840%,而对照组仅700%;治疗组TG、TC治疗后下降明显;治疗后与对照组治疗后比较也下降明显。〔结论〕脂必妥胶囊联合疏肝

2、健脾、化痰祛瘀中约治疗脂肪肝是一种有效的方法。【关键词】脂肪肝降脂颗粒硫普罗宁Abstract:[Objective]ToexploretheclinicaleffectofZhibituocapsulecombinedwithChinesedrugsofclearingliver,reinforcingspleenandremovingstasis.〔Method〕Randomlydivide45casesoffatliverinto2groups,25casesintreatmentgrouptakeZhibit

3、uocapsulecombinedwithChinesedrugsofclearing1iver,reinforcingspleenandremovingstasisfor3months;thecontrolgroup20cases,onlyZhibituocapsule,3months・Observepatients,changesonALT,TG,TCbeforeandaftertreatment・〔Result〕Ontotaleffectiverate,840%fortreatmentgroup,70.0%fo

4、rcontrolone;aftertreatment,TGandTCweredecreasedmoremarkedlyintreatmentgroupthancontrolone.〔Conclusion〕Itisaneffectivewaytotreatfatliverwiththesaidmethod.Keywords:fatliver;lipidreducinggranule;Liupuluoning近年来,脂肪肝的临床发病率有日益增高的趋势,常规方法疗效差,副作用较大,难以广泛应用。2003年以来,笔者采用中药

5、降脂药脂必妥胶囊合用疏肝健脾、化痰祛瘀中药治疗25例脂肪肝,取得满意效果。现报告如下。1临床资料选取自2003年1月一2005年12月本院门诊及住院的经B超和/或CT检查诊断的脂肪肝患者45例,男性33例,女性12例,年龄22〜65岁,平均456岁,其中酒精性21例,非酒精性24例。合并肥胖症者20例,慢性乙型肝炎者12例,II型糖尿病6例。将45例患者随机分为治疗组25例,对照组20例。两组患者病史、年龄、病情无明显差异,具有可比性。诊断标准参照2001年6月杭州会议标准〔1〕:1、症状体征:乏力、纳差、肝区隐痛等

6、症状,或伴有肝脾肿大;2、影像学检查:B超检查见肝脏增大,肝、肾回声对比明显增强,前场回声密集增强而远场回声衰减,血管结构不能辩认,CT见肝脏密度普遍降低;3、肝脏酶谱异常:血清丙氨酸转氨嗨(ALT)、天冬氨酸转氨悔(AST)、谷氨酰转肽嗨(GGT)增高;4、血脂异常:甘油三酯(TG)$171mniol/L、血清总胆固醇n57mmol/L。2治疗方法两组均口服脂必妥胶囊(成都地奥制药厂生产),2粒/次,每日2次;维生素B6,20mg/次,每日3次。在对照组基础上治疗组给予疏肝健脾、化痰祛瘀屮药(由黄罠、白术、柴胡、白

7、芍、薙白、泽泻、橘皮、郁金、丹参、山楂、车前子、决明子、枸杞子、菟丝子、覆盆子、虎杖、五味子等组成)并随症加减。偏于肝郁气滞者加佛手、香附;偏于痰湿阻络者加苍术、茯苓、茵陈;偏于气滞血瘀者加赤芍、当归。上药煎煮后取汁400ml,分早、晩温服。两组均以3个月为1疗程。治疗期间,停用其它调脂保肝药物,予低脂饮食并适当锻炼。每个疗程前后各查1次B超及血脂、肝功能等生化指标,并测体重。统计学处理,分别采用x2检验M检验,等级资料采用Ridit分析。3治疗结果31疗效判定标准临床控制:症状消失,B超肝脏回声及大小均正常,实验室

8、检查正常;显效:症状消失,B超肝脏回声及大小基本正常,ALT下降>40%,血脂下降20%〜40%;有效:症状减轻,B超肝内管状结构可见,血脂下降10%〜20%,ALT下降20%〜40%;无效:临床症状改善不明显,B超治疗前后无变化,血脂下降<10%,ALT下降<20%o32临床疗效治疗组临床控制8例(320%);显效7例(280%);有效6例(

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