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《补肾宣肺方治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床研究论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、补肾宣肺方治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床研究论文.freelg,1次/d。治疗组在对照组基础上予补肾宣肺方口服。2组均以4周为1个疗程,在第5周评价疗效。结果治疗后2组CD8+细胞显著升高,CD4+细胞、IgE水平则显著降低,且治疗组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；治疗组总有效率为87.5%,显著高于对照组的70.0%(P＜0.05)；治疗组临床控制患者咳嗽平均缓解天数为(11.5±4.8)d,与对照组(19.3±5.2)d比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05)。结论补肾宣肺方联用西药治疗肾阳虚CVA疗程较短,且能改善机体免疫功能。【关键词】咳嗽变异性哮喘；补肾宣肺方
2、；CD4+；CD8+；IgEAbstract：ObjectiveToobservetheeffectofapplyingnourishingkidneyandventilatinglungbinededicineintreatingcoughvariantasthma(CVA)patientsinophyllinesustained-releasetablet,0.1～0.2g,.freelesaday,asg,1timeaday,p.o.Asforthetherapeuticgroup,thepatientsentofcontrastgroup.Onecourseent,CD8+ascen
3、dedsignificantly,andCD4+andIgEdescendedsignificantlyparedent.ThereeanalleviativeperiodforcoughedicineintreatingCVAptom,shortentreatmentperiodandimprovetheimmunologyfunctionsignificantly.Keya；nourishingkidneyandventilatinglung；CD4+；CD8+；IgE咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一症状的特殊类型的哮喘,临床主要表现为顽固性干咳或胸闷症状,易被误诊为反复
4、上呼吸道感染或慢性咽炎,从而大量应用抗生素而治疗效果欠佳。近年来,我们对肾阳虚CVA患者在西药常规治疗基础上给予补肾宣肺方治疗,获得满意疗效。现将结果报道如下。1临床资料1.1诊断标准参照1997年中华医学会呼吸系病学会“支气管哮喘防治指南”中的标准1：咳嗽持续或反复发作1个月,多在夜间或清晨发作,常因相关诱因而发作,如油烟、运动、冷空气、过敏原或呼吸道感染后；肺功能和胸片检查基本正常,查体无阳性体征；气道高反应试验阳性；应用抗生素、止咳药物治疗无明显疗效,加用支气管扩张剂或肾上腺糖皮质激素有效,停药后短期内复发；多数有个人过敏史或家族过敏史；排除其他原因引起的慢性咳嗽。肾阳虚中医辨证标准：
5、腰膝酸冷、小便清长、肢寒畏冷、舌淡、苔白、脉沉细无力。1.2病例纳入标准符合西医诊断标准及中医肾阳虚辨证标准者。1.3病例排除标准肺结核、肺癌、哮喘,严重肝、肾功能不全,心功能衰竭,精神意识障碍者。1.4一般资料80例病例均为湖南省交通医院呼吸科住院患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组男22例,女18例；年龄25.2～76.4岁；病程41～54d；治疗组男26例,女14例；年龄22.1～74.3岁；病程38～60d。2组性别、年龄差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。2治疗方法对照组常规治疗：口服氨茶碱缓释片0.1～0.2g,2次/d；酮体芬片1mg,1次/d。治疗组在
6、对照组基础上予补肾宣肺方：淫羊藿12g,肉苁蓉12g,熟地黄15g,麻黄6g,荆芥10g,防风12g,紫菀12g,杏仁8g,百部12g,桔梗6g,地龙12g,炙甘草6g。每日1剂,水煎分2次服。2组均以4周为1个疗程,1个疗程结束后在第5周评价疗效。3疗效观察3.1疗效标准临床控制：咳嗽症状完全缓解,或偶有咳嗽不需服药即可缓解；显效：咳嗽症状较治疗前明显减轻,偶有咳嗽需服支气管扩张剂；好转：咳嗽症状有所减弱,仍需服支气管扩张剂；无效：咳嗽症状无改善,反而加重。3.2检测指标与方法T细胞亚群、IgE水平检测。分别于治疗前及治疗后抽取空腹静脉血,送中南大学湘雅第二附属医院测定外周血T淋巴细胞亚群
7、(CD4+、CD8+)水平。IgE水平检测采用ELISA夹心法,试剂盒购自深圳晶美生物工程公司,严格按操作说明进行。3.3统计学方法组间均数比较用t检验,疗效比较用Ridit检验。4结果4.1细胞免疫功能变化(见表1)表12组CVA患者治疗前后T细胞亚群、IgE水平比较(略)注：与本组治疗前比较,*P＜0.01；与对照组比较,#P＜0.05,##P＜0.014.22组临床疗效比较(见表2)表22组CVA患者临
