宣肺补肾法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析

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1、宣肺补肾法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析摘要：0的研究分析宣肺补肾法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。人法将96例咳嗽变异性哮喘患儿遵循随机、均等的原则分为联合组和常规组。常规组屮患儿给予常规西医治疗，联合组屮患儿均在常规组基础上另给予宣肺补肾法治疗。对比2组临床效果、安全性好复发率。结果治疗后试验组和常规组中医证候积分显著低于治疗前（P0.05），前者复发率（4.17%）远远低于后者（16.67%）（P〈0.05）。结论宣肺补肾法治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著，安全性高，还可降低复发率。关键词：宣肺补肾法；咳嗽变异性哮喘；临床疗效；安全性；复

2、发率小儿咳嗽变异性哮喘以刺激性干咳为唯一或主要症状，存在明显的气道高反应性。咳嗽通常发生于夜间、遇冷、感冒或吸入油烟等状况下，活动后咳嗽加剧。随着该病发生率逐年升高，已引起临床医生和医学研宄者的普遍关注和重视［1］。临床上常给予支气管扩张剂、132受体阻滞剂、小剂量糖皮质激素治疗，症状均可得到一定改善。但是此种方案疗程较长，且副作用明显，治疗后易复发。近年来随着中医理论研宂不断深入，中西医结合疗法在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用也逐渐广泛［2］。宣肺补肾法具有开提肺气、宣肺祛邪的功效，为分析此种治疗方案在咳嗽变异性哮喘患儿屮的临床疗效及安全性，特开展

3、试验探究。详情如下：1资料与方法1.1一般资料选取医院2015年2月〜2016年6月收治的咳嗽变异性哮喘患儿96例，遵循随机、均等原则分为联合组和常规组。联合组48例患儿中，男26例，女22例，年龄6个月〜12岁，平均（6.4±1.5）岁；病程5w〜1.5年，平均（0.9±0.2）年；发作严重程度：轻度15例，中度22例，重度11例。常规组48例患儿中，男27例，女21例，年龄8个月〜12岁，平均（6.3±1.2岁）；病程4w〜2.0年，平均（1.0±0.3）年；发作严重程度：轻度17例，中度21例，重度10例。联合组患儿与常规组临床资料差异均无

4、统计学意义（P〉0.05）。1.2入选标准纳入标准：①符合《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》中相关标准；②年龄〈13岁；③家长签署同意书，且患儿能够配合本研宄。排除标准：①存在过敏史者；②合并其他原因导致的慢性咳嗽者，如咽炎、肺部感染等；③合并全身系统性疾病者，如血液系统、祌经系统等;④对木研究所用药物存在禁忌症者。1.3方法常规组患儿给予西医常规方法治疗：孟鲁斯特纳（顺尔宁八，杭州默沙东制药冇限公司，5mg,国药准字J20070068）口服，年龄＜5岁者剂量为4mg/次；年龄〉5岁者剂量为5mg/次。1次/d，均于睡前嚼服，持续治疗4w。联合组

5、患儿在上述疗法的基础上另给予宣肺补肾法治疗：①药材组方：杏仁、桑白皮、贝母、莱菔子、苏子、葶苈子、瓜蒌、白芥子、肉苁薄、仙灵脾、黄芭、枸杞子各10g，麻黄、半夏、甘草、祝壳各6g;②服药方法：由医院屮医药剂科按照上述比例制成免煎颗粒，按照每包10mg完成包装后发放给患儿服用，1剂/d,于睡前2h用50ml温开水冲服，持续治疗4w。1.4观察指标治疗效果：参照《中药新药临床研宄指导原则》中尼莫地平法分别于治疗前后对患儿主症、次症和舌脉象进行积分，其中主症每项记为0〜6分，次症和舌脉象每项记为0〜3分，以高分值表示症状严重。治疗前后总中医证候积分差值

6、与治疗前总中医证候积分比值即为疗效指数。显效：疗效指数彡75%;有效：疗效指数〈75%，且彡30%;无效：疗效指数〈30%。将显效和有效构成比之和记为总有效。安全性：密切观察2组治疗期间不良反应情况及处理方法。复发率：2组均于治疗后给予为其6个月的跟踪随访，观察并记录复发情况。1.5统计学分析利用SPSS19.0行统计学分析。中医证候积分采用（x土s）描述，行t检验。治疗效果、安全性和复发率采用％描述；治疗效果等级分布比较采用秩和检验。若P〈0.05,可认为差异有统计学意义。2结果2.1治疗效果联合组治疗前后总屮医证候积分分别为（25.8±3.1

7、）分、（5.2±1.3）分；常规组分别为（26.1±3.4）分、（8.2±1.5）分。2组治疗后总屮医证候积分均显著低于治疗前（P〈0.05），且治疗后联合组总中医证候积分明显低于常规组（P〈0.05）。2组治疗效果分布情况见表1，可知联合组总有效率远远高于常规组（P〈0.05）。2.2安全性和复发率治疗期间联合组有1例过敏反应、2例腹泻、1例头痛，不良反应发生率为8.33%（4/48）。常规组过敏反应、腹泻和头痛各有1例，不良反应发生率为6.25%（3/48）。2组发生不良反应患儿均未给予特殊措施干预，停药后不良反应自行消失。联合组不良反??发

8、生率与常规组比较无显著差异（？字2=0.154,P=0.695）；随访期间联合组有2例复发，复发率为4.17%(2/48)；常规组有8例