16层螺旋ct颈部血管成像的临床应用价值论文

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1、16层螺旋CT颈部血管成像的临床应用价值论文【摘要】目的探讨16层螺旋CT颈部血管成像的技术及临床应用价值。方法34例临床怀疑颈动脉或椎动脉疾病者，行16层螺旋CT颈部血管成像检查，将扫描获得的原始图像传到工作站，进行多种方法后处理，对颈部血管狭窄进行定量评价，对粥样硬化斑块进行准确评估。结果34例患者中，颈动脉粥样硬化者29例，管腔轻度狭窄者10例.freelulti-slicespiralputedtomographyangiographyexaminationusing16-silcespiralCT.Theoriginalimagingdataagingprocessin

2、gsoftinalstenosisofcervicalarteriesandatheroscleroticplaque.ResultsAll34casesincluded29carotidatherosclerosis,10mlidluminalstenosis,12moderateluminalstenosis,5severeluminalstenosis,2segmentalocclusion;15calcifiedplaque,10noncalcifiedplaque,9mixedplaque;ThetotalCTvaluerangedfrom20-1140Hu,andth

3、eCTvalueofcalcifiedplaquerangedfrom220-1140Hu,theCTvalueofnoncalcifiedplaquerangedfrom20-73Hu;hese7positivefindingsincluded1leftmoncarotidarteryabnomalorigin,2carotidarteryaneurysmand4vertebralarterystenosis.Conclusion16-slicespiralCTisgoodoftimeanddensityresolusion,binedlateragingprocessingo

4、ntheinalstenosisandthestabilityofatheroscleroticplaque.SoCTAisanaccuratemodalityinmakingthediagnosisofcervicalarterydiseases.Keyography;CervicalArtery;CTAngiography螺旋CT的问世，使CT采集容积数据成为可能，随着16层螺旋CT的推广应用，时间分辨率和密度分辨率有很大提高，联合三维重建技术等多种图像后处理功能，使颈部CT血管成像有了新的突破，能准确评价颈动脉狭窄的程度及斑块的稳定性。笔者对34例患者行颈部CT血管成像（C

5、TA）,进一步探讨其临床应用价值。材料与方法34例患者均来自我院2007年12月—2008年10月间行颈部CT血管成像检查者。其中男性20例，女性14例，年龄26-64岁，平均年龄52岁。扫描方法：采用GElightspeed16层螺旋CT机进行检查，扫描范围从主动脉弓至外耳孔水平，从足侧向头侧顺血流方向扫描，采用非离子型造影剂优维显（300mgI/ml）,注射速率3.5-4ml/s，延迟时间18-20s；扫描参数：电压120-140Kv，管电流320mA，球管旋转时间0.6s，层厚0.625mm，重建间隔0.625mm。将扫描的原始图像传到工作站进行多种后处理，主要进行最大密度

6、投影（MIP）、曲面重建（CPR）、容积重建（VR）、血管分析（AVA）等后处理，选择最佳质量图像用于管腔评价。结果34例患者均获得高质量的CT图像，共显示68支颈动脉及椎动脉，其中，颈动脉粥样硬化者29例，管腔轻度狭窄者10例，中度狭窄者12例，重度狭窄者5例，节段闭塞者2例；钙化斑块15例，非钙化斑块10例，混合斑块9例；CT值范围20-1140Hu，其中钙化斑块CT值220-1140Hu，非钙化斑块CT值20-73Hu；左侧颈总动脉起源异常者1例；颈动脉体瘤2例；椎动脉狭窄者4例。讨论缺血性脑血管病是中老年人常见病，死亡率高。颅外段颈动脉疾病，尤其是颈动脉狭窄和粥样硬化斑块

7、是缺血性脑病发作的主要原因之一，能够及早发现颈动脉狭窄，适时地施行内膜切除术或介入手术可显著降低缺血性脑病的发病率。16层螺旋CT血管成像以其快速、无创的特点在检出颅外段颈动脉疾病中起着重要作用。1.颈动脉狭窄或闭塞样病变颈动脉狭窄或闭塞样病变是导致脑梗死的主要原因之一，最常见于颈动脉分叉处血管。传统的血管造影是诊断的金标准，但研究发现与传统血管造影相关的危险性等于或大于颈动脉内膜切除术的危险性，而且可能高估血管的狭窄程度，对偏心性狭窄或不规则的狭窄因显示野的限制难以最佳评价。C