替罗非班并依诺肝素对糖尿病伴非st段抬高急性冠脉综合征的疗效

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1、KKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/替罗非班并依诺肝素对糖尿病伴非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效　　作者：白宏兴，拓胜军，王丽娟，李　毅作者单位：陕西省延安市人民医院心血管内科，陕西延安　716000　　【摘要】目的：探讨替罗非班与依诺肝素联合应用对糖尿病合并非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)的有效性和安全性。方法：选择我院2009年3月～2011年3月确诊为糖尿病合并NSTEACS患者90例，随机分为常规治疗组(44例，主要采用阿司匹林、依诺肝素等治

2、疗);替罗非班组(46例，在常规治疗基础上加用国产替罗非班)。观察48h、30d时主要不良心血管事件(MACE)的发生率，活化部分凝血激酶时间(APTT)、血小板计数变化，以及有无出血等并发症。结果：替罗非班组48h、30d的MACE发生率明显低于常规治疗组(48h：4.3%比20.5%,30d：13.0%比29.5%，P<0.05);两组治疗前，治疗后48h、7d时APTT、血小板计数无显著差异(P>0.05)，两组出血并发症无显著差异(P>0.05)。结论：替罗非班与依诺肝素联合治疗糖尿病合

3、并非ST段抬高急性冠脉综合征患者是有效和安全的。　　【关键词】糖尿病,冠状动脉疾病,依诺肝素,替罗非班　　Abstract：Objective：Toinvestigateefficacyandsafetyoftirofibancombinedwithenoxaparininpatientswithdiabetesmellitus(DM)complicatednon-STsegmentelevationacutecoronarysyndromeKKME---专业医学搜索引擎http://www.k

4、kme.net/(NSTEACS).Methods：Atotalof90patientsdiagnosedasDMcomplicatedNSTEACSfromMar2009toMar2011inourhospitalwererandomlydividedintoroutinetreatmentgroup(44cases，receivedtreatmentwithaspirin，enoxaparinetc.)andtirofibangroup(46cases，receiveddomestictir

5、ofibanbasedonroutinetreatment).Incidenceratesofmajoradversecardiovascularevents(MACE)on48hand30d，changesofactivatedpartialthromboplastintime(APTT)andplateletcountingandcomplicationofhemorrhagewereobservedinthetwogroups.Results：Comparedwithroutinetrea

6、tmentgroup，thereweresignificantdecreaseinincidenceratesofMACEon48hand30d(48h：20.5%vs.4.3%,30d：29.5%vs.13.0%，P<0.05)intirofibangroup;therewerenosignificantdifferenceinAPTTandplateletcountingbefore,48hand7daftertreatmentbetweenthetwogroups(P>0.05)，andn

7、osignificantdifferenceexistedincomplicationofhemorrhagebetweenthetwogroups(P>0.05).Conclusion：Applicationoftirofibancombinedwithenoxapariniseffectiveandsafeinpatientswithdiabetesmellituscomplicatednon-STsegmentelevationacutecoronarysyndrome.　　Keyword

8、s：Diabetesmellitus;Coronaryarterydisease;Enoxaparin;TirofibanKKME---专业医学搜索引擎http://www.kkme.net/　　糖尿病合并非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)包括非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UAP)，患病率和死亡率很高。目前，治疗的主要措施是积极抗血栓形成，抗缺血以及降糖治疗。本研究对在糖尿病合并NSTEACS非介入治疗中，联合使用替罗非班和依诺肝素的疗效和安全性进行了观察，现