下壁心肌梗死患者st段抬高ⅲgt;ⅱ的意义论文

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1、下壁心肌梗死患者ST段抬高Ⅲgt;Ⅱ的意义论文.freelyocardialin-farction;prognosis;coronoryangiographyAbstract:AIMToobservetheeffectofgreaterSTsegmentelevationinleadⅢthaninleadⅡinacutephageonshort-termprognosisandoccludedcoronaryarteryinpatientsyocardialinfarction（AIMI）.METHODS47patientsplitudeofSTsegmentelevationinl

2、eadⅡandleadⅢofa12leadeletrocardiogram:GroupA（39casesentelevationinleadⅢthaninleadⅡ，STⅢSTⅡ）andgroupB（8casesentelevationinleadⅡthaninleadⅢ，STⅡSTⅢ）.Allpa-tientsunderyocardialinfarction（RVMI），STsegmentdepressioninprecordialleads），incidencesofsevereplications（includinghighdegreeatrioventricularblock

3、，cardiogenicshock，ventriculararrhythmia），mortalityandin-fart-relatedarteryduringhospitalizationentdepressioninprecordialleads，severe-plicationsandmortalityia，leftventriculardysfunctionbetalrightcoronaryarteryinGroupAthaninGroupB（GroupA38.5%vsGroupB0%，P0.05），andthereflexcoronaryarteryinGroupBtha

4、ninGroupA（GroupB50%vsGroupA0%，P0.01）.CON┐CLUSIONDifferentamplitudesofSTsegmentelevationinleadⅢandleadⅡinacutephageofAIMImightshoyocardialinjuryandinfarct-relatedcoronaryartery.Furthmore，greaterSTsegmentelevationinleadⅢthaninleadⅡhadapoorprognosisduringhospitalizationofpatientsin以上;自症状发作12h内获得标准

5、12导联ECG;Ⅱ，Ⅲ和avF导联至少有2个导联ST段抬高大于或等于1mm;血清心肌酶:磷酸肌酸激酶同功酶（CK-MB）峰值大于正常的2倍以上.同时排除合并前间壁、前壁、侧壁心肌梗死患者.以入院时床边常规12导联ECGⅢ和Ⅱ导联ST段抬高程度分为两组:A组（STⅢSTⅡ）39（男30，女9）例，年龄39～75（平均64）岁;B组（STⅡSTⅢ）8（男7，女1）例，年龄50～80（平均65）岁.1.2方法所有患者入院后即入CCU病房，持续心电血压监护3～5d，发病后3d内每6～8h测血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）1次，取其峰值作为心肌坏死范围的估计值［8］.所有患者在入院后的1～

6、7d行冠状动脉造影（CAG）检查，部分病例行PTCA或支架置入术.右室梗死患者加做V3R，V4R，V5R导联.右室梗死的诊断依据为:急性下壁心肌梗死的心电图表现，颈静脉怒张伴低血压或休克等右心功能不全征象，双肺底无湿性罗音;超声心动图或右室造影提示右室壁运动减弱.根据CAG将右冠状动脉（RCA）分为3段:RCA起始部至圆锥支为近段，圆锥支至锐缘支为中段，锐缘支以下为远段.记录住院4yocardialinfarction［J］.Di-siJunyiDaxueXuebao（JFourthMilMedUniv），2001;22（21）:1949-1952.［2］GuoilMedUniv），

7、2000;21（12）:1522-1552.［3］FengSJ，JiaGL，ChenSL，LiLS.ReductioninQTdispersionafterthrombolytictherapyinacutemyocardialinfarctionmightpredictpatencyoftheinfarct-relatedarterty［J］.Di-siJunyiDaxueXuebao（JFourthMilMedUniv），1998;19（6）:668-