连续脑电图监测对脑干梗死患者预后的评价

《连续脑电图监测对脑干梗死患者预后的评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、连续脑电图监测对脑干梗死患者预后的评价【摘要】目的应用床旁连续脑电图监测脑干梗死患者，观察其表现模式，探讨脑干梗死患者的连续脑电图(CEEG)表现和预后之间的关系。方法对神经内科监护病房中25例脑干梗死患者进行连续脑电图监测，判断预后。结果25例脑干梗死患者脑电图多表现为呈双侧同步化δ波、θ波，或表现为去同步化低波幅快波或部分为正常脑电图表现，随时间推移发生变化，其中有极度异常脑电图表现的5例,于发病24h或72h内全部死亡；重度异常患者脑电图可见爆发—抑制（<10μV）交替出现，重度异常有9例,其中6例死亡；中度异常4例,3例存活；轻度异常或大致正常脑电图7例

2、,6例存活。结论脑干梗死患者进行CEEG可以提供动态信息,动态监测反复多变的脑功能状态,以便进行有效干预和治疗。【关键词】连续脑电图监测脑干梗死预后Abstract:Objective:Toobservethepatternsofelectroencephalograms(EEGs)andinvestigatethepredictivevalueofContinuousEEGonbrainsteminfarction.Methods:Allthe25patientssufferedfrombrainsteminfarctionicallyrecordedbytheus

3、eofbedsidelongtermelectroencephalogram(EEG).Results:TheEEGof25patientsshoittentδrhythms,θrhythms,ordesynchronizationloplitudefastalelectroencephalogram.TheEEGsof5patientsostabnormalelectroencephalogramandalldiedin24or72hours;9al,6died;4oderatelyabnormal,3survived;7alorroughlynormal,3

4、survived.Conclusion:CEEGcanprovidedynamicinformationofpatients'brainsteminfarctionsothateffectiveinterventionandtreatmentcanbegiven.Keyonitoring;brainsteminfarction;prognosis近年来，脑血管病的发病率越来越高，其中脑干梗死发病急，病情凶险，预后较差，其诊断治疗越来越受到重视。在临床工作中,我们在神经科重症监护病房(NeurologicalIntensiveCareUnit,NICU）对脑干梗死病人使

5、用连续脑电图监测,对指导临床治疗,提高生命质量,缩小死亡率提供了有力帮助。1资料与方法1.1一般资料　　从2006年11月～2007年10月,我院神经内科NICU应用神经中央监护系统以来,NICU收治脑干梗死病人36例,全部病例均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点［1］,因条件限制,对其中25例重症脑干梗死病人进行了CEEG监测,其中男16例,女9例,年龄39～76岁,平均54岁,所选患者均有不同程度意识障碍,最严重呈中度以上昏迷，全部患者依据病史、体征、CT或MRI诊断明确,应用抗癫痫或镇静药物者除外。1.2方法　　脑电图仪采用上海世

6、珈医疗设备有限公司生产的SP3000NICU中央神经监护系统,CEEG描记采用FP1、FP2、C3、C4、T3、T4、O1、O2共8导电极接入，按国际10/20系统放置导联。采用银盘电极，皮肤表面用酒精棉球脱脂后，导电膏粘连电极，然后用医用网套固定，走纸速度设置为3cm/s，滤波通道设置为0.5—35Hz，记录2—24小时，并储存以待回放分析［2］。描记时在某一时间给予声音或痛觉刺激，观察其反应性，其余时间均在自然状态下描记，同时配合视频监测及心电图监测以排除伪差。　　EEG判断标准:参照黄远桂的诊断标准［3］,对出现脑功能障碍时的脑电图分析作为重症昏迷患者的脑功能

7、衰竭程度和预后的判断参考指标。EEG极度异常主要表现:脑电波几乎为平坦波或脑电活动消失,呈电静息状态；重度异常主要表现:弥漫性δ波为主,间有短段的电静息(等电位)或α昏迷,θ昏迷的脑电活动;中度异常表现:以δ波为主,伴有θ波及少量α波,不伴有其他规律性脑电波;轻度异常表现:θ波占优势,以伴有少量α节律或δ波；大致正常范围表现：α波为优势,可见较为规律的α节律,各导联两侧无明显失对称,并伴有少量θ波。2结果　　监测25例脑干梗死患者脑电图变化发现,脑干梗死的脑电图呈双侧同步化δ波、θ波为主，部分以单侧为主，或表现为去同步化低波幅快波或部分为正常脑电图表