洛赛克联合西沙比利对反流性食管炎的治疗效果研究

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1、洛赛克联合西沙比利对反流性食管炎的治疗效果研究湖南省溆浦县中医医院湖南溆浦419300【摘要】目的：探宄洛赛克联合丙沙比利对反流性食管炎的临床治疗效果。方法：选取2013年10月至2015年10月期间木院收治的80例反流性食管炎患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，通过丙沙比利进行治疗，实验组，通过洛赛克联合丙沙比利进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果:实验组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为72.5%,实验组明显高于对照组，差异显著，只有统计学意义(P<0.05)o结论：针对反流性食管炎患者，通过洛赛克联合丙沙比利进行治疗，效果显著，值得临床广泛

2、推广。【关键词】洛赛克；丙沙比利；反流性食管炎；治疗效果反流性食管炎，即食管反流病，属于消化内科疾病范畴，在临床上较为常见，任何人群均由可能发病。同时，反流性食管炎发病率随着年龄的增加而不断上升。该病只有病程长的特点，且以泛酸、上腹部疼痛等为主要临床症状［1］。为研究洛赛克联合丙沙比利治疗反流性食管炎的临床效果，木院以80例反流性食管炎患者为对象，通过洛赛克联合丙沙比利治疗，取得了一定成效，现将相关报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2013年10月至2015年10月期间到木院参与治疗的反流性食管炎患者80例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。实验组，包括22例男

3、性和18例女性，27岁至59岁为患者年龄区间,(41.8±3.27)岁为患者平均年龄，4个月至4年为患者病程，(2.7±0.56)年为患者平均病程。对照组，包括25例男性和15例女性，24岁至68岁为患者年龄区间，(43.8±3.62)岁为患者平均年龄，3个月至4.5年为患者病程，(2.9&plUsmn;0.38)年为患者平均病程。所有患者均符合反流性食管炎诊断标准。冋吋，两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性(p>0.05)o1.2方法(1)对照组：通过西沙比利进行治疗，坚持西沙比利10mg/次，每日3次，采用口服方式

4、，饭前15-25min为服药吋间，以28d为1个疗程。(2)实验组：通过洛赛克联合西沙比利进行治疗，对于洛赛克，坚持20mg/次，iL每日1次。对于西沙比利，坚持lOmg/次，每日3次。均采用口服方式，饭前15-25min为服药吋间，以28d为1个疗程。待1个疗程结束后，对比两组患者临床治疗效果。1.3疗效评定标准(1)显效：治疗后，患者临床症状得以消失，或得到较大程度上的改善，通过胃镜检查，粘膜情况奋所好转，不存在反酸现象。(2)有效：治疗后，患者病情冇所改善，反流现象得以缓解，通过胃镜检查，粘膜炎症呈现出减轻趋势。(3)无效：治疗后，患者临床症状无任何变化，甚至出现加重趋势。1.4统计

5、学分析本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以()表示，比较以t检验；计数资料的比较经X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果基于不同治疗方式作用下，对比两组患者治疗效果，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。3讨论反流性食管炎，指因胃和十二指肠内容物反流入食管内所导致的食管炎症性病变，基于内镜下，以食管黏膜破损为主要表现，即食管糜烂或食管溃疡等[2】。导致反流性食管炎的病因，涉及多方面因素，主要包括以下几点：(1)抗反流屏障遭到破坏。食管下端括约肌(LES)属于食管和胃交界线上3-5cm区间内的高压区，

6、15-30mmHg为该处的静息压，并形成一个压力屏障，主要作用在于避免胃内容物反流进入食管内。针对正常人，基于腹内压增加条件下，经由迷走神经，产生LES收缩反射，促使LES压不断增加，达到预防反流性食管炎的0的。若LES压过低，且基于腹内压增加条件下，难以诱发LES收缩，则可能导致反流性食管炎［3】。（2）胃和十二指肠功能出现异常。一方面，表现为胃排空异常，另一方面，表现为胃十二指肠反流。若幽门括约肌张力和LES压均处于较低状态下，胃液中所含的盐酸、胃蛋白酶和十二指肠液中所涉及的胆酸、溶血性卵磷脂等均可能反流进入食管，致使食管上皮细胞内的角化层受到侵蚀，进而出现变薄或脱落现象。与此同吋，存

7、在于反流物中的H+和胃蛋白酶，利用新生的鳞状上皮细胞层，进一步侵入食管组织，从而导致反流性食管炎。（3）妊娠呕吐，由于妊娠将导致腹内压力不断增加，从而出现裂孔疝，进而诱发反流性食管炎。一般情况下，分娩后，即可恢复至正常状态，不用采取任何治疗手段［4】。洛赛克，属于新型质子泵抑制剂，具冇抑制细胞膜中质子泵的H+-K+-ATP酶的作用，抑制过程中，其具有一定的选择性和针对性。基于阻断酶分泌通道的方式，达到改善胃酸分泌状况的0