临床医学毕业论文洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎疗效观察.doc

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1、XX大学毕业论文洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎疗效观察2014年6月25日洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎疗效观察【摘要】H的：观察洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)的疗效。方法：50例反流性食管炎患者随机分为两组，观察组(29例)应用西沙比利加洛赛克联合治疗，对照组(21例)单独应用西沙比利治疗，于治疗后第4周进行胃镜检查，比较两组的临床症状控制有效率及胃镜下食管炎愈合率。结果:观察组与对照组症状控制有效率分别为96.6%和71.4%,胃镜下食管炎愈合率分别为82.8%和61.9%,观察组总有效率明显高于对照组，差杲有统计学

2、意义(P0.05)。结论：洛赛克与西沙比利联合使用治疗反流性食管炎效果较好。【关键词】反流性食管炎；联合应用；洛赛克；西沙比利[ABSTRACT]Objective:Toobserveeffectofcombinationofomeptazoleandcisaprideonrefluxesophagitis.Methods:Randomlydivided50caseswithrefluxesophagitisintotwogroups:controlgroup(29cases)withcisaprideandtrialgroup(21cases)withcombination

3、ofomeptazoleandcisapride.After4weeks,examinedpatientsbygastroscopc,andcomparedefficacyofclinicalsymptomscontrolandhealingrateofesophagitisundergastroscopc.Results:Efficacyofclinicalsymptomscontrolintrialgroupandcontrolgroupwere96.6%and71.4%respectively,whliehealingrateofesophagitisundergast

4、roscopewere82.8%and61.9%respectively.Totalefficacyoftrialgroupwassignificantlyhigherthancontrolgroup(P0.05).Conclusion:Combinationofomeptazoleandcisaprideismoreeffectiveonthetreatmentofesophagitis.[KEYWORDS]Refluxesophagitis;Combinedmedication;Omeptazole;Cisapride反流性食管炎(refluxesophagitis,RE

5、)[1]乂称胃食管反流病，是多种因素促成的消化道功能障碍性疾病，其发病机制是食管抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜的侵害加重，临床表现主要为胸骨后、上腹部烧灼样疼痛及泛酸、嘈杂，初期nJ出现间歇性吞咽困难和呕吐，其发病原因是食管下段括约肌（lowesophagealsphincter,LES）功能失调、张力降低，使F?酸胃蛋白酶反流入食管所致的炎性病变[2]。近年国内发病率日趋增高，患病率约1.9%[1],H前药物治疗主要以抑酸剂和促动力药为主[3],本屮心对RE患者采用洛赛克和西沙比利联合进行治疗，并与单独使用西沙比利治疗效果进行比较，现报道如下。1临床资料1」一般资料收

6、集2006年1月〜2007年1月本屮心消化内科收治的50例反流性食管炎患者，男性34例，女性16例，年龄25〜70岁，50例均符合中华医学会消化内镜学会制订的全国反流性食管病（炎）诊断标准。纳入条件：（1）具有反酸、反胃、胃部灼热感合并有胸痛等临床表现；（2）胃镜和病理检查均示食管下段炎症改变，并排除恶性病变、消化性溃疡、胃手术史、糖尿病、结缔组织病、神经病变等；（3）年龄25〜70岁，病程N2个月；（4）4周内未服用抑酸剂和其他影响胃肠道功能的药物；（5）排除妊娠和哺乳期妇女及严重心、肝、肺功能不全者。50例患者随机分为观察组与对照组,其中观察组（A组）29例,男性19例,

7、女性10例，年龄25〜70岁；对照组（B组）21例，男性15例，女性6例，年龄27〜68岁。1.2方法采用随机对照、单盲的临床试验。A组采用西沙比利联合洛赛克治疗，洛赛克20mg/次，每天1次，西沙比利10mg/次，每天3次，饭前15〜30min厂I服,疗程4周。B组单独采用西沙比利，西沙比利10mg/次,每天3次，饭前15〜30min口服，疗程4周。两组于治疗后第4周进行胃镜检查。1.3疗效判断标准1.3.1症状变化症状完全消除或显著改善，胃镜复查未见反流，且黏膜炎症表现与治疗前对比正常或明显好转为显