浅谈晚期肿瘤患者临终关怀的护理体会

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1、浅谈晚期肿瘤患者临终关怀的护理体会郑成凤王立燕刘如梅（济南军区总医院干部五科A区山东济南250031）【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2013）10-0339-01临终关怀是指釆取适当医疗护理，使生存时间有限（≤6个月）的患者获得较好生活质量的一门学科，属现代护理学新分支，是社会文明进步的表现。对肿瘤患者开展临终关怀及护理，是提高患者舒适度、减轻痛苦，同时又减轻家庭和社会负担的保障［1］，其目的既不是治疗疾病或延K:生命，也不是加速死亡,而是改善病人临终的牛.活质量，在有限的牛

2、.命里能正常地牛.活，同时使临终患者家属的身心得到保护和慰藉，平稳顺利地度过哀伤期。1给予心理支持心理护理对于临终患者而言是非常重要的内容，肿瘤晚期的临终病人由于疾病的长期折磨，心理状态极其复杂，护士要有高度的责任心、耐心和良好的素质，鼓励病人说出内心的感受，给予病人充分的谅解和宽容，尊重病人的权利，尊重病人的信仰和习俗，多与病人进行沟通及交流，让病人发泄不满和恐惧，重视病人的微小愿望，尽可能的创造条件达到患者的最大满足，让病人有尊严地无憾地走完最后的人生旅程。2安详舒适的环境保持病室安静、整洁，空气清新，温、湿度适宜

3、，适当照明，增加病人的安全感；尽量提供一个单人病房，留1〜2个家属陪护，增加一些家庭的温馨气氛,让病人像正常人一样生活，减轻病人的孤独感，以缓解病人的焦虑及绝望情绪,同时也使病人家属的心理得到宽慰。3做好基础护理31呼吸道护理:保持呼吸道通畅，避免痰液过于黏稠，经常用湿纱布或湿棉球檫拭U腔，以保持U腔的清洁及湿润，尽量让病人平卧，头偏向一侧，以免引起窒息，密切观察病人的生命体征，必要吋给予吸氧和吸痰。32饮食的护理:临终病人大多数缺乏食欲，根据患者的个人口味，尽量做一些富含高热量、高蛋白、易消化的食物，注意合理搭配和烹

4、调方法，进食吋间应以患者的需要为原则，少量多餐，最大限度地保证患者的营养需求。33皮肤的护理:临终患者由于长期卧床肌肉张力减弱，极易发生压疮，因此皮肤护理非常重要，护士应协助患者采取舒适的体位,避免冋一部位长期受压,定吋协助患者翻身及叩背，按摩受压部位和骨突处，及时更换潮湿被服，保持床单位平整、清洁、干燥，避免压疮发生，定期协助病人洗头及修剪指（趾）甲,并注意保暖。34排泄的护理:临终患者各种器官功能衰竭，肠道蠕动缓慢，因此，对于便秘患者给予开塞露纳肛或灌肠，尿潴留患者给予腹部按摩或咅乐放松疗法，效果差者给予导尿，对于

5、大小失禁患者，应使用护理垫，及吋清理污物，更换干净衣物，并保持会阴及肛门附近的皮肤清洁、干燥。35安全的护理:晚期肿瘤病人由于生命即将结束，往往情绪不太稳定，冇些患者会出现自杀现象，因此，护士应密切关注他们的情绪变动及行为趋向，及吋给予他们心理疏导，使他们能以一种平和的心态接受死亡，而不是惧怕死亡。4疼痛的护理疼痛是晚期肿瘤患者难以忍受的折磨，根据疼痛的部位、性质、持续吋间及程度，选择合适的止疼方法，如按摩、听音乐、采取舒适的体位、心理暗示、针灸等，分散病人的注意力，稳定他们的情绪，必要吋给予药物止疼，最大限度的解决患

6、者的疼痛，并保持患者的清醒，即使无法遏制病情的恶化，也尽量使病人无痛的、舒适的离开人世。5关心患者的家属在临终关怀护理中，家属是护理服务对象之一，护士要与家属积极沟通，建立良好的关系，取得家属的信任，鼓励家属表达内心的忧虑、苦恼和遇到的困难，帮助其解决实际困难，使家属的痛苦体验得到缓解；满足家属照顾病人的愿望，鼓励家属参与护理计划的制定及生活照料，耐心指导家属照料病人的奋关护理技术，让病人感到亲情的温暖，同时也使病人的家属内心得到抚慰，鼓励家属多参加社会活动，建立新的社会关系，培养新的兴趣爱好，尽快的走出哀伤，恢复正常

7、的生活。参考文献［1］黄正梅.晚期肿瘤患者临终关怀及护理体会［门.现代中西医结合杂志,2007,16(3).［2］宋春艳.护理人员掌握临终关怀知识情况的调查［」］.护理研究，2001,15(4)：73