小儿急性上呼吸道感染86例临床观察与护理体会

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1、小儿急性上呼吸道感染86例临床观察与护理体会吴丽平（浙江省兰溪市人民医院浙江兰溪321100）【摘要】目的：探讨小儿急性上呼吸道感染的临床护理方法。方法：选取我院2014年1月至2015年1月收治的86例小儿急性上呼吸道感染患者，经患儿家属同意后，将其随机分为两组，对照组43例进行常规治疗和基础护理，治疗组43例进行常规治疗和循证护理干预，对比分析两组患儿的临床疗效。结果：经常规治疗和护理后，两组患儿临床症状明显减轻，对照组患儿显效12例，有效22例，无效9例，总有效率为79.07%。治疗组患儿显效19例，有效21例，

2、无效3例，总有效率为93.02%，组间差异显著，治疗组患儿总有效率明显高于对照组，只有统计学意义（P<0.05）。结论：对于急性上呼吸道感染患儿进行循证护理，可提高患儿的治愈率，减少患儿痛苦，提高家属满意度，值得临床推广应用。【关键词】小儿急性上呼吸道感染；临床观察；护理体会【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）11-0254-02急性上呼吸道感染俗称“感冒”，是病原体侵犯咽喉以上呼吸系统引发的急性急症的统称［1］。多发于冬春季节和气候骤变时节，主要通过空气和飞沫传播，其

3、发病率高、传染性强，是常见的儿科疾病，90%以上的急性上呼吸道感染由病毒引起。病情轻重不一，与患者的年龄、机体免疫力有关。婴幼儿症状较重，以全身症状为主，年长者以局部症状为主。木文选取86例急性上呼吸道感染患儿为研究对象，分组比较循证护理和基础护理的临床疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取我院2014年1月至2015年1月收治的86例急性上呼吸道感染患儿，经患儿家属同意后，将其随机分为两组，治疗组43例，男23例，女20例，年龄7个月〜12岁，平均（7.46±2.62）岁；对照组43例，男2

4、1例，女22例，年龄6个月〜11岁，平均（7.35±2.51）岁。两组患儿在年龄、性别、病情等方面无统计学差异，具有可比性（P〉0.05）。1.2方法1.2.1药物治疗对于症状较轻的患儿进行消炎处理，高烧的患儿进行退热治疗，可U服退热剂（泰诺林，10mg/次，间隔5h再次服药）；鼻塞的患儿采用0.3%Nacl滴鼻；对于高烧烦躁甚至惊厥的患儿遵医嘱给予地西泮（0.25〜0.5mg/kg,若未见效于20min后再次使用）肌注或静脉滴注。根据患儿丢失体液进行补液治疗。疗程一般为2周左右。1.2.1护理方法对照组

5、患儿采用冷敷退热的基础护理方法，治疗组患儿采用循证护理干预，具体护理措施如下:①高热护理：密切观察和监测患儿体温变化，同吋注意病房内及吋通风，保持空气流通，使室内温度保持在18〜22°C，湿度为50%〜60%。若患儿体温持续在38°C以上，需在患儿的腋下或颈部放置冰袋,也可用乙醇擦拭患儿的身体。若患儿体温在38.5°C以上i高烧不退，需给予静脉注射赖氨阿司匹林或冷盐水灌肠、持续冰袋，如患儿出现寒颤或末梢循环差的症状吋，需及吋停止冰袋降温。②呼吸道护理：及吋清理患儿的呼吸道分泌物，若患儿鼻腔出现结痂的情况，需用棉签蘸生理

6、盐水后轻轻将痂物拭去，再在患儿鼻翼周围涂少许凡士林，以减少患儿疼痛。若患儿严重鼻塞吋，在患儿睡前用3%Nacl滴鼻，2〜3次/d,2滴/次。冋吋指导患儿家属用手轻拍背的方式协助患儿排痰，必要吋可使用雾化，严重者使用吸痰器吸痰。③饮食护理：督促患儿多喝水，保证水分的摄入，饮食以清淡为主，可建议家属为患儿熬制藿香薏仁粥或扁豆花粥，以解表化湿和清热化湿。同吋少食多餐，避免积食。若患儿进食闲难，可进行静脉补充营养，防止患儿虚脱。④健康指导：向患儿家属介绍急性上呼吸道感染的相关知识和护理要点，缓解并消除家属的顾虑和紧张心理。指导

7、家属防治中耳炎的方法，不要捏住患儿鼻翼使患儿用力擤鼻涕，易导致炎症经咽鼓管而引发中耳炎；当患儿已患中耳炎i外耳道冇分泌物时，在滴抗生素药水前分别用3%过氧化氢溶液和生理盐水清洗，再用干棉签拭浄，2〜3次/d，至症状消失为止［2］。1.3疗效判定标准①显效：3d内患儿症状消失，身体康复；②有效：7d内患儿症状消失，身体康复；③无效：7d后患儿症状无好转，或有所好转但未康复。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件分析，组间比较行卡方检验，计量资料行t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果经常规治疗和护理

8、后，两组患儿临床症状明显减轻，其中对照组患儿显效12例，有效22例，无效9例，总有效率为79.07%(34/43)。治疗组患儿显效19例，冇效21例，无效3例，总有效率为93.02%(40/43)，组间差异显著，治疗组患儿总有效率明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。2.讨论急性上呼吸道感染是由病毒和细菌引起的急性炎症，